内镜橡胶圈结扎术治疗食管胃静脉曲张
内窥镜检查;食管和胃静脉曲张;出血,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,方法和机理,1,.1内镜结扎器,(endoscopicligatingdevice,ELD),.2方法,1.3ERBL,产生治疗作用的机制,2ERBL,治疗食管静脉曲张,2.1,疗效评价,2.2ERBL,的相关并发症,2.
同济医科大学附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030项目负责人 胡望明,430030,湖北省武汉市,同济医科大学附属同济医院消化内科 收搞日期 1995-11-10 接收日期 1995-12-25
Subject headings esophageal and gastric varices endoscopy hemorrhage
主题词 内窥镜检查;食管和胃静脉曲张;出血
胡望明,尹朝礼.内镜橡胶圈结扎术治疗食管胃静脉曲张.新消化病学杂志，1996;4(10):587-588
内镜橡胶圈结扎术(endoscopic rubber band ligation, ERBL)是使用橡胶圈结扎食管-胃的曲张静脉，使之缺血坏死和纤维化，达到止血和根治静脉曲张的目的[1，2].1986年Stiegmann首先介绍这一方法.近几年临床研究较多.本文就ERBL的设备、方法、作用原理、疗效评价、并发症等方面的内容作一综述.
1 方法和机理
1.1 内镜结扎器(endoscopic ligating device, ELD) ELD由四部分组成：传送内筒、传送外筒、拔动导丝和高弹性的小橡胶圈.使橡胶圈过伸，圈套在内筒外侧末端，拔动导丝从内镜活检孔插入，卡在内套筒的凹槽上，内筒安放在已固定的内镜头端的外套筒内，橡胶圈伸出恰恰超过外套筒的末端.另外有一根口咽管.
1.2 方法 口咽管套在内镜外，将内镜插入食管后，涂有润滑剂的口咽管在内镜引导下插至食管上段，退出内镜.将带有ELD的内镜经口咽管再次插入食管内，在直视下推进.看清要结扎的病变，使ELD内筒与目标正面接触，启动内镜的吸引装置.当病变组织被吸入内筒后， 拉动拔动导丝，在内筒回缩时，由于外筒下缘的阻挡，橡胶圈就会套扎在病变的基部.
1.3 ERBL产生治疗作用的机制 ERBL的治疗作用机制在于：①机械性阻断了曲张静脉的血流，使曲张静脉萎缩.②结扎处曲张静脉内血栓形成，并发生机化或钙化.③被结扎的血管管壁形成瘢痕和纤维化.④曲张静脉被结扎后发生退化或消失.
2 ERBL治疗食管静脉曲张 ......
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