急性胰腺炎血循环障碍的意义
胰腺,血液供给;胰腺炎,病因学SubjectheadingsPancreas,bloodsupply;Pancreatitis,etiology王兴鹏,王国良,巫协宁,袁耀宗,徐家裕.急性胰腺炎血循环障碍的意义。新消化病学杂志,1997;5(1)：55-56近年研究显示，胰腺血循环紊乱在急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)发病中起重要
1上海市第一人民医院消化病科 2000802上海第二医科大学瑞金医院
项目负责人:王兴鹏
收稿日期:1996-02-30
主题词 胰腺/血液供给;胰腺炎/病因学
Subject headings Pancreas/blood supply; Pancreatitis/etiology
王兴鹏,王国良,巫协宁,袁耀宗,徐家裕.急性胰腺炎血循环障碍的意义。新消化病学杂志, 1997；5(1)：55-56
近年研究显示，胰腺血循环紊乱在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病中起重要作用[1]，本文着重讨论近年来该领域的一些进展，旨为AP临床治疗开拓一新途径.
1 AP胰腺血循环障碍的实验与临床研究
大量动物实验结果揭示胰腺组织缺血是AP发生和发展的一重要因素.1962年，Preffer将直径为8-20μm的微球注入犬肠系膜上动脉，发现犬胰腺组织呈典型的急性出血坏死性胰腺炎(acute hemorrhagic necrotizing pancreatitis, AHNP)改变；在给自发性高血压大鼠(SHP)、中风倾向大鼠(SHRSP)和东京Wistar大鼠(WKY)等作解剖学分析时，Onizuka等[2]发现胰组织血管动脉粥样硬化存在的同时，可见胰组织炎症细胞浸润、间质出血、腺泡萎缩和坏死，荧光组织化学检查发现在胰动脉周围有肾上腺素能神经纤维存在.作者认为，动脉硬化引起的胰腺缺血是SHR，SHRSP自发性胰腺炎的重要原因；Ktar等[3]进一步发现在给大鼠输注雨蛙素诱发水肿性胰腺炎的同时给予一定剂量的α受体激动剂新福林，胰腺组织病理改变从水肿型向出血坏死型转变.Kyogoku等[4]却认为休克本身并不引起大鼠胰腺发生病理改变，但休克可使雨蛙素诱导的水肿型胰腺炎发展为出血坏死型胰腺炎.为了进一步了解AP状态下胰腺组织血循环状况，众多学者设计了多种检测胰腺血流量的方法，并应用于动物实验中，大多数结果表明在实验性AP早期胰腺血流量下降(表1).
表1 急性胰腺炎胰腺血循环改变的研究结果
| 作者 | 动物种类 | 测定方法学 | 模型制备时间 | 实验结果 | 参考文献 |
| Thal | 兔 | 活体内观察 | 5min | 小叶间静脉痉挛 | 1 |
| 15min | 毛细血管阏滞 | ||||
| 20min | 出血 | ||||
| Papp | 狗 | 86Rb廓清试验 | 24h | 胰腺血流量下降 | 1 |
| Berry | 大鼠 | 同上 | 1h,6h,24h | 胰腺血流量增加 | 5 |
| 王兴鹏 | 大鼠 | 同上 | 1h,6h,24h | 胰腺血流量下降 | 6 |
| Anderson | 狗 | 动脉注入 | 30min | 动脉灌注减少 | 1 |
| 印度墨汁 | |||||
| Becker | 狗 | 流量探测器 | 30min→2h | 胰腺血流量减少 | 1 |
| 放射性微球 ......
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