选择性血管造影诊断空肠血管扩张1例
辽宁省人民医院 沈阳市 110015
项目负责人:李艳
收稿日期:1996-06-05 接受日期:1996-07-14
主题词 空肠/血液供给;血管疾病/放射摄影术;血管造影术
李艳,张笑娟,朱晓玲.选择性血管造影诊断空肠血管扩张1例.新消化病学杂志,1997；5(2)：95
1 病例报告
女，58岁.近10个月无诱因每间隔20d～30d出现便血、为黑色糊样便，1次/d～4次/d， 250g～300g/次，伴乏力.无腹痛及里急后重、呕血，每次应用止血药3d～5d后出血停止.1996年4月再次出血入院.实验室检查WBC 3.4×109/L，Hb 108g/L，RBC 330×1012/L，PLT 189×109/L；出血时间：2min，凝血时间：4min；便潜血(++++).于出血期间急诊行肠系膜上动脉造影，并使用罂 粟碱及硝酸甘油等诱发出血.结果发现：相当于空肠区域，范围约5cm×6cm血管迂曲增生，呈团块状、造影剂滞留，并可见造影 剂漏入肠腔.造影诊断：空肠血管畸形血管扩张血管瘤患者转外科手术治疗.术中见：空肠上段距屈韧带5cm～10cm处有一段长约50cm，其血管迂曲扩张，表面出血，浆膜面可见密布血管网.经肠系膜动脉注入美蓝，该段肠管明显蓝染，行空肠切除术.病理学提示 粘膜下静脉及淋巴管扩张.
2 讨论
选择性血管造影是诊断消化道出血，特别是小肠病变出血的好方法.另外以往报告的血管扩 张几乎100%的发生在右侧结肠.本例空肠血管扩张实属少见病例., 百拇医药
项目负责人:李艳
收稿日期:1996-06-05 接受日期:1996-07-14
主题词 空肠/血液供给;血管疾病/放射摄影术;血管造影术
李艳,张笑娟,朱晓玲.选择性血管造影诊断空肠血管扩张1例.新消化病学杂志,1997；5(2)：95
1 病例报告
女，58岁.近10个月无诱因每间隔20d～30d出现便血、为黑色糊样便，1次/d～4次/d， 250g～300g/次，伴乏力.无腹痛及里急后重、呕血，每次应用止血药3d～5d后出血停止.1996年4月再次出血入院.实验室检查WBC 3.4×109/L，Hb 108g/L，RBC 330×1012/L，PLT 189×109/L；出血时间：2min，凝血时间：4min；便潜血(++++).于出血期间急诊行肠系膜上动脉造影，并使用罂 粟碱及硝酸甘油等诱发出血.结果发现：相当于空肠区域，范围约5cm×6cm血管迂曲增生，呈团块状、造影剂滞留，并可见造影 剂漏入肠腔.造影诊断：空肠血管畸形血管扩张血管瘤患者转外科手术治疗.术中见：空肠上段距屈韧带5cm～10cm处有一段长约50cm，其血管迂曲扩张，表面出血，浆膜面可见密布血管网.经肠系膜动脉注入美蓝，该段肠管明显蓝染，行空肠切除术.病理学提示 粘膜下静脉及淋巴管扩张.
2 讨论
选择性血管造影是诊断消化道出血，特别是小肠病变出血的好方法.另外以往报告的血管扩 张几乎100%的发生在右侧结肠.本例空肠血管扩张实属少见病例., 百拇医药