多潘立酮引起锥体外系症状2例
河北峰峰矿务局总医院内三科 056200
项目负责人 曹建国,河北峰峰矿务局总医院内三科 056200收搞日期 1996-06-11 接收日期 1996-11-29
主题词 锥体外系;多潘立酮
曹建国.多潘立酮引起锥体外系症状2例.新消化病学杂志,1997；5(3)：179
病例报告例1 男，55岁.患肝炎后肝硬变3年.因乏力、恶心、腹胀、纳差、尿黄、牙龈出血、双下肢浮肿加重1周入院.查体：神志清，营养差，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)、皮肤及巩膜明显黄染、腹部膨隆、腹水征(+)、双下肢呈指凹性浮肿.辅助检查：B超、CT提示：肝硬变、腹水、总胆红素257μmol/L，1min胆红素 178μmol/L，A/G28/44、ALT 75μ/赖氏、凝血酶元活动度29.1%、甘胆酸>4000μg/dL、HBsAg(+).临床诊断： 肝炎后肝硬变、慢性重型肝炎.予以保肝支持治疗.并应用多潘立酮60mg/d以改善消化道 症状.用药60d后症状、肝功能改善，但出现双上肢震颤，以双手指明显，书写困难、写字潦草，15d后又出现双下肢不自主抖动，行走时呈慌张步态，行走时双下肢不自主抖动可暂时停止，卧床休息时再度出现、因而影响休息，病情加重.当时误诊为肝性脑病，脑电图检查正常，抗肝昏迷治疗25d无效.考虑系多潘立酮引起的锥体外系症状，单独停用多潘立酮，2d后双上肢震颤及双下肢不自主抖动减轻，4d后完全消失.
例2 男，24岁.患肝炎后肝硬变3年，因乏力、恶心、腹胀、纳差、双下 肢浮肿1月入院.查体：神志清、面色晦暗、肝掌(+)，蜘蛛痣(+)、皮肤巩膜黄染，脾肋下5cm，腹水征(+).辅助检查：B超、CT提示：肝硬变、腹水、总胆红素100μmol/L，1m in胆红素63μmol/L，甘胆酸>4000μg/dL，A/G 28/34，凝血酶元活动度42.3%.临床 诊断：肝炎后肝硬变、慢性肝炎.予以保肝支持治疗，同时应用多潘立酮60mg/d.15d后出现双手指震颤、书写及吃饭困难.因有例1治疗经验、考虑系多潘立酮引起锥体外系症状，及时停用多潘立酮,2d后症状消失., 百拇医药
项目负责人 曹建国,河北峰峰矿务局总医院内三科 056200收搞日期 1996-06-11 接收日期 1996-11-29
主题词 锥体外系;多潘立酮
曹建国.多潘立酮引起锥体外系症状2例.新消化病学杂志,1997；5(3)：179
病例报告例1 男，55岁.患肝炎后肝硬变3年.因乏力、恶心、腹胀、纳差、尿黄、牙龈出血、双下肢浮肿加重1周入院.查体：神志清，营养差，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)、皮肤及巩膜明显黄染、腹部膨隆、腹水征(+)、双下肢呈指凹性浮肿.辅助检查：B超、CT提示：肝硬变、腹水、总胆红素257μmol/L，1min胆红素 178μmol/L，A/G28/44、ALT 75μ/赖氏、凝血酶元活动度29.1%、甘胆酸>4000μg/dL、HBsAg(+).临床诊断： 肝炎后肝硬变、慢性重型肝炎.予以保肝支持治疗.并应用多潘立酮60mg/d以改善消化道 症状.用药60d后症状、肝功能改善，但出现双上肢震颤，以双手指明显，书写困难、写字潦草，15d后又出现双下肢不自主抖动，行走时呈慌张步态，行走时双下肢不自主抖动可暂时停止，卧床休息时再度出现、因而影响休息，病情加重.当时误诊为肝性脑病，脑电图检查正常，抗肝昏迷治疗25d无效.考虑系多潘立酮引起的锥体外系症状，单独停用多潘立酮，2d后双上肢震颤及双下肢不自主抖动减轻，4d后完全消失.
例2 男，24岁.患肝炎后肝硬变3年，因乏力、恶心、腹胀、纳差、双下 肢浮肿1月入院.查体：神志清、面色晦暗、肝掌(+)，蜘蛛痣(+)、皮肤巩膜黄染，脾肋下5cm，腹水征(+).辅助检查：B超、CT提示：肝硬变、腹水、总胆红素100μmol/L，1m in胆红素63μmol/L，甘胆酸>4000μg/dL，A/G 28/34，凝血酶元活动度42.3%.临床 诊断：肝炎后肝硬变、慢性肝炎.予以保肝支持治疗，同时应用多潘立酮60mg/d.15d后出现双手指震颤、书写及吃饭困难.因有例1治疗经验、考虑系多潘立酮引起锥体外系症状，及时停用多潘立酮,2d后症状消失., 百拇医药