内镜下清创加西咪替丁治疗PU 201例
1吉林省松原市中心医院 131200
2吉林省空军医学专科学校基础解剖教研室 132011
项目负责人 白凤林,吉林省松原市中心医院 131200收搞日期 1996-06-16 接收日期 1996-08-20
Subject headings Peptic ulcer/therapy; Cimetidine/therapeuti c use; Debridement; Endoscopy, gastrointestinal
主题词 消化性溃疡/治疗;西咪替丁/治疗应用;清创术;内窥镜检查，胃肠道
, 百拇医药
白凤林,张振友.内镜下清创加西咪替丁治疗PU 201例.新消化病学杂志,1997；5(3)：193
1 对象和方法1.1 对象 经内镜检查确诊的消化性溃疡(PU)586例，随机分为3组，3组临床资料表1.
表1 消化性溃疡3组临床资料比较 (n)
, 百拇医药
1.2 方法 A组：在内镜下先用活检钳将溃疡面的苔膜钳下，活检钳钳取不彻底者用细胞刷刷取，然后经活检孔导入塑料管，用冷盐水冲洗创面，并配合口服西咪替丁 (Cim)0.4g，3次/d；呋喃唑酮0.1g， 3次/d. B组：口服Cim 0.4g，3次/d；呋喃唑酮0.1g，3次/d.C组：单纯口服Cim 0.4g，3次/d.每2周复查一次内镜.
2 结果治疗2周，A组治愈率为66.7%；B，C两组分别为11.9%，9.2%，A组显著高于B，C两组(P<0.01).治疗4周，A组治愈率为80.5%；B，C两组分别为81.0%，80.5%.3组无 显著性差异(P>0.05).4周内治愈的361例PU患者Hp清除率A组为86.0%，B组为82.4% ，C组为2.2%，A组和B组显著高于C组(P<0.01).1年后对4周内治愈的361例PU中的28 5例进行随访，复查率为79.0%，A组复发率为14.3%，B，C两组分别为18.1%，86.6%，A ，B两组显著低于C组(P<0.01).
, http://www.100md.com
3 讨论内镜下局部清创冲洗将溃疡面的苔膜、坏死组织剥掉，从而大大减少了炎症刺激，充分发挥 药物疗效，缩短了治疗时间.Hp的存在与PU有较高的相关性，本文占88.6%，西咪替丁为H2受体阻滞剂，虽然能使溃疡愈合，但对Hp无杀灭作用.Hp对呋喃唑酮敏感，呋喃唑酮 是广谱抗生素，并对胃粘膜有保护作用，两药合用，既治愈了溃疡，又清除了Hp.从本文数 字看，Hp的存在对溃疡的愈合上影响不大，但清除Hp可降低溃疡的复发率，因此清除Hp已成 为治疗PU的重要措施.吸烟可影响H2受体阻滞剂疗效，治疗期间禁烟酒及刺激性食物对治疗有积极意义.胃十二 指肠溃疡型癌和穿孔倾向是使用本疗法的禁忌症，内镜下清创过程中动作应缓慢，防止穿孔 及大出血等并发症发生., 百拇医药(白凤林 张振友)
2吉林省空军医学专科学校基础解剖教研室 132011
项目负责人 白凤林,吉林省松原市中心医院 131200收搞日期 1996-06-16 接收日期 1996-08-20
Subject headings Peptic ulcer/therapy; Cimetidine/therapeuti c use; Debridement; Endoscopy, gastrointestinal
主题词 消化性溃疡/治疗;西咪替丁/治疗应用;清创术;内窥镜检查，胃肠道
, 百拇医药
白凤林,张振友.内镜下清创加西咪替丁治疗PU 201例.新消化病学杂志,1997；5(3)：193
1 对象和方法1.1 对象 经内镜检查确诊的消化性溃疡(PU)586例，随机分为3组，3组临床资料表1.
表1 消化性溃疡3组临床资料比较 (n)
| 分组 | A(治疗)组 | B(甲对照)组 | C(乙对照)组 |
| 男 | 128 | 136 | 117 |
| 女 | 73 | 75 | 57 |
| >50岁 | 111 | 120 | 92 |
| 病程>10年 | 35 | 42 | 36 |
| 胃溃疡 | 142 | 151 | 139 |
| 十二指肠球溃疡 | 49 | 47 | 24 |
| 复合性溃疡 | 10 | 13 | 11 |
| Hp阳性 | 163 | 171 | 138 |
, 百拇医药
1.2 方法 A组：在内镜下先用活检钳将溃疡面的苔膜钳下，活检钳钳取不彻底者用细胞刷刷取，然后经活检孔导入塑料管，用冷盐水冲洗创面，并配合口服西咪替丁 (Cim)0.4g，3次/d；呋喃唑酮0.1g， 3次/d. B组：口服Cim 0.4g，3次/d；呋喃唑酮0.1g，3次/d.C组：单纯口服Cim 0.4g，3次/d.每2周复查一次内镜.
2 结果治疗2周，A组治愈率为66.7%；B，C两组分别为11.9%，9.2%，A组显著高于B，C两组(P<0.01).治疗4周，A组治愈率为80.5%；B，C两组分别为81.0%，80.5%.3组无 显著性差异(P>0.05).4周内治愈的361例PU患者Hp清除率A组为86.0%，B组为82.4% ，C组为2.2%，A组和B组显著高于C组(P<0.01).1年后对4周内治愈的361例PU中的28 5例进行随访，复查率为79.0%，A组复发率为14.3%，B，C两组分别为18.1%，86.6%，A ，B两组显著低于C组(P<0.01).
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3 讨论内镜下局部清创冲洗将溃疡面的苔膜、坏死组织剥掉，从而大大减少了炎症刺激，充分发挥 药物疗效，缩短了治疗时间.Hp的存在与PU有较高的相关性，本文占88.6%，西咪替丁为H2受体阻滞剂，虽然能使溃疡愈合，但对Hp无杀灭作用.Hp对呋喃唑酮敏感，呋喃唑酮 是广谱抗生素，并对胃粘膜有保护作用，两药合用，既治愈了溃疡，又清除了Hp.从本文数 字看，Hp的存在对溃疡的愈合上影响不大，但清除Hp可降低溃疡的复发率，因此清除Hp已成 为治疗PU的重要措施.吸烟可影响H2受体阻滞剂疗效，治疗期间禁烟酒及刺激性食物对治疗有积极意义.胃十二 指肠溃疡型癌和穿孔倾向是使用本疗法的禁忌症，内镜下清创过程中动作应缓慢，防止穿孔 及大出血等并发症发生., 百拇医药(白凤林 张振友)