食管粘膜管状脱出1例
山东省茌平县人民医院内科 252100
项目负责人 尹秀风,山东省茌平县人民医院内科 252100收搞日期 1996-10-19
主题词 食管疾病
尹秀风,陈恩才.食管粘膜管状脱出1例.新消化病学杂志,1997；5(3)：195
1 病例报告男，20岁，工人.因进食干凉馒头后剧烈呕吐，吐出血性粘液约150ml，伴胸骨后疼痛， 吞咽唾液时疼痛加重.1h后再次呕吐，吐出1条带血性粘液的条索状物，吐不出又咽不下 ，急来院就诊.查体：一般情况良好，痛苦面容，精神紧张，剑突下压痛.血WBC 9.4 ×109/L，N 0.74，大便潜血阳性，胸部正位片未见异常.浅红色条索状物与咽部相连，直径2.0cm，长21cm，管腔完整，表面光滑，质地较脆，予新洁尔灭棉球消毒后，自咽 部剪去脱出组织.病理检查为分化良好的复层鳞状上皮，无炎细胞浸润.诊断：食管粘膜管状脱出.治疗经过：入院后予禁食、补液、预防感染.每日口服氢氧化铝凝胶20ml.3d后予流质 饮食，5d后予半流质，1周后恢复正常饮食.7d后行内镜检查见食管无狭窄，粘膜严重 充血水肿，可见多处糜烂面，表面附有少量白苔及血痂.胃粘膜轻度充血水肿，无出血及糜 烂.治疗3周，痊愈出院.
2 讨论食管粘膜管状脱出又称为食管假粘膜脱出或表层剥脱性食管炎，一般为部分脱落.本例食管 粘膜呈管状脱出且长达21cm，临床极为罕见.一般认为本病病因是由于食管慢性炎症或理 化刺激致假粘膜形成，因剧烈呕吐而吐出.本例系工人，习惯进过冷、过热食物，有烟酒嗜 好.干硬食物可引起食管粘膜损伤，粘膜下出血形成血肿造成食管上皮分离.IgA是食管粘 膜局部抵抗感染的重要因子，文献报道吸烟者唾液、食管液及血清中IgA降低，致食管粘膜 抗病能力减弱，可促进食管粘膜损伤., 百拇医药(尹秀风 陈恩才)
项目负责人 尹秀风,山东省茌平县人民医院内科 252100收搞日期 1996-10-19
主题词 食管疾病
尹秀风,陈恩才.食管粘膜管状脱出1例.新消化病学杂志,1997；5(3)：195
1 病例报告男，20岁，工人.因进食干凉馒头后剧烈呕吐，吐出血性粘液约150ml，伴胸骨后疼痛， 吞咽唾液时疼痛加重.1h后再次呕吐，吐出1条带血性粘液的条索状物，吐不出又咽不下 ，急来院就诊.查体：一般情况良好，痛苦面容，精神紧张，剑突下压痛.血WBC 9.4 ×109/L，N 0.74，大便潜血阳性，胸部正位片未见异常.浅红色条索状物与咽部相连，直径2.0cm，长21cm，管腔完整，表面光滑，质地较脆，予新洁尔灭棉球消毒后，自咽 部剪去脱出组织.病理检查为分化良好的复层鳞状上皮，无炎细胞浸润.诊断：食管粘膜管状脱出.治疗经过：入院后予禁食、补液、预防感染.每日口服氢氧化铝凝胶20ml.3d后予流质 饮食，5d后予半流质，1周后恢复正常饮食.7d后行内镜检查见食管无狭窄，粘膜严重 充血水肿，可见多处糜烂面，表面附有少量白苔及血痂.胃粘膜轻度充血水肿，无出血及糜 烂.治疗3周，痊愈出院.
2 讨论食管粘膜管状脱出又称为食管假粘膜脱出或表层剥脱性食管炎，一般为部分脱落.本例食管 粘膜呈管状脱出且长达21cm，临床极为罕见.一般认为本病病因是由于食管慢性炎症或理 化刺激致假粘膜形成，因剧烈呕吐而吐出.本例系工人，习惯进过冷、过热食物，有烟酒嗜 好.干硬食物可引起食管粘膜损伤，粘膜下出血形成血肿造成食管上皮分离.IgA是食管粘 膜局部抵抗感染的重要因子，文献报道吸烟者唾液、食管液及血清中IgA降低，致食管粘膜 抗病能力减弱，可促进食管粘膜损伤., 百拇医药(尹秀风 陈恩才)