内镜诊断胃血吸虫病1例
1山西省人民医院内镜室 山西省太原市 030012
2山西长治潞安矿务局医院 046000
项目负责人 原丽莉,山西省人民医院内镜室 山西省太原市 030012收搞日期 1996-07-31
主题词 胃疾病/诊断;血吸虫病/诊断;内窥镜检查
原丽莉, 许景波, 贾育明, 杨晓芳. 内镜诊断胃血吸虫病1例. 新消化病学杂志, 1997;5(4):226
1 病例报告男，57岁.因上腹部憋胀不适、纳差、消瘦10年，间断头痛、乏力4年～5年而就诊.查体：面色灰暗，上腹部压痛.内镜检查见：胃窦部粘膜花斑改变，以红为主，有结节感.钳取结节活检见：粘膜呈慢性炎，粘膜层下有少量血吸虫卵.诊断胃血吸虫病.后行肝脏B超及头部磁共振检查证实肝内有多发性囊肿及右侧皮层下散在微血管缺血灶，均支持血吸虫病.血清免疫学检测呈阳性反应，从而确认该患者为慢性血吸虫病并异位损害.随投予大剂量吡喹酮1疗程治疗后所有症状逐渐改善.1年后复查内镜见：胃窦部仍有轻度结节感，但花斑改变有所减轻.多点深层活检见：粘膜中度慢性炎，未找见血吸虫卵.
2 讨论血吸虫病流行于我国长江流域及以南地区，主要侵犯肝、结肠等脏器，侵犯胃者少见，它主要侵犯胃窦部及幽门部.国外近600例胃血吸虫病观察有慢性胃炎、慢性溃疡、幽门炎、幽门梗阻、胃穿孔、胃出血、胃息肉和胃癌等表现.文献报道内镜表现分为：胃炎型、溃疡型、肿瘤型.本例患者有疫区居住史及可疑接触史，以上腹不适为主诉，内镜检查符合胃炎型改变.第1次内镜检查未发现虫卵，可能与取材部位不准确、深度不够、病理切片观察误差有关.第2、3次对胃窦部结节采取与胃壁垂直多点深层活检才予以确诊，可见活检部位及方法在诊断中的重要性., 百拇医药(原丽莉 许景波 贾育明 杨晓芳)
2山西长治潞安矿务局医院 046000
项目负责人 原丽莉,山西省人民医院内镜室 山西省太原市 030012收搞日期 1996-07-31
主题词 胃疾病/诊断;血吸虫病/诊断;内窥镜检查
原丽莉, 许景波, 贾育明, 杨晓芳. 内镜诊断胃血吸虫病1例. 新消化病学杂志, 1997;5(4):226
1 病例报告男，57岁.因上腹部憋胀不适、纳差、消瘦10年，间断头痛、乏力4年～5年而就诊.查体：面色灰暗，上腹部压痛.内镜检查见：胃窦部粘膜花斑改变，以红为主，有结节感.钳取结节活检见：粘膜呈慢性炎，粘膜层下有少量血吸虫卵.诊断胃血吸虫病.后行肝脏B超及头部磁共振检查证实肝内有多发性囊肿及右侧皮层下散在微血管缺血灶，均支持血吸虫病.血清免疫学检测呈阳性反应，从而确认该患者为慢性血吸虫病并异位损害.随投予大剂量吡喹酮1疗程治疗后所有症状逐渐改善.1年后复查内镜见：胃窦部仍有轻度结节感，但花斑改变有所减轻.多点深层活检见：粘膜中度慢性炎，未找见血吸虫卵.
2 讨论血吸虫病流行于我国长江流域及以南地区，主要侵犯肝、结肠等脏器，侵犯胃者少见，它主要侵犯胃窦部及幽门部.国外近600例胃血吸虫病观察有慢性胃炎、慢性溃疡、幽门炎、幽门梗阻、胃穿孔、胃出血、胃息肉和胃癌等表现.文献报道内镜表现分为：胃炎型、溃疡型、肿瘤型.本例患者有疫区居住史及可疑接触史，以上腹不适为主诉，内镜检查符合胃炎型改变.第1次内镜检查未发现虫卵，可能与取材部位不准确、深度不够、病理切片观察误差有关.第2、3次对胃窦部结节采取与胃壁垂直多点深层活检才予以确诊，可见活检部位及方法在诊断中的重要性., 百拇医药(原丽莉 许景波 贾育明 杨晓芳)