重型急性胰腺炎的决定因素及严重性估测
胰腺炎,病因学;胰腺炎,诊断;疾病严重程度指数,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1SAP,的决定因子,1.1,酒精,1.2,体重指数(BMI),2,严重性估测,2.1实验室估测,2.1.1,多因素记分系统,2.1.1.1Ranson多因素记分系统,2.1.1.2Imrie,记分系统[3],2
天津市中西医结合急腹症研究所赵连根，男，1938-07-02生，河北省唐山市人，汉族. 1962年北京医学院病理生理专业班毕业，研究员(主任). 主要从事急性胰腺炎病理生理研究，发表论文40篇，参与著书3部，本刊编委.项目负责人 赵连根, 天津市南开区三纬路122号.
Tel: 022-27370021.收搞日期 1997-02-18
Subject headings pancreatitis/etiology; pancreatitis/diagnosis; severtity of illness index
主题词 胰腺炎/病因学；胰腺炎/诊断；疾病严重程度指数
赵连根,陈琪.重型急性胰腺炎的决定因素及严重性估测.新消化病学杂志,1997;5(9):591-592
重型急性胰腺炎(SAP)死亡率高，无有效治疗方法，因此早期识别SAP患者极为重要.
1 SAP的决定因子
1.1 酒精 Jaakkola等[1]最近研究了饮酒量与胰腺炎(AP)严重性的关系. 调查结果发现AP第1次发作的40例患者发作前2个月的酒清消耗与阳性Ranson标准明显相关(γ=0.44)与血清CRP浓度(γ=0.51)及住院天数(γ=0.45)也明显相关. 14名饮酒量>5000g者有8例发生并发症，而<2000g者仅1例发生并发症. 可见酒精消耗量是第1次发作的酒精性AP严重性的决定因素.
1.2 体重指数(BMI) Funnell等[2]将BMI定为体重(kg)/身高(m)2，<19为过低，19～25正常，26～29为过高，>30定为肥胖. 39例AP患者的材料分析表明严重AP患者比轻症患者明显肥胖，BMI分别为31.2±5.6与23.3±5.6kg/m2. 肥胖作为单项预后因素预示AP严重程度的敏感性为63%，特异性为95%.
2 严重性估测AP有经验的医生在患者住院时能正确地预示AP病情严重性者仅占34%～39%，住院24h达73%，48h达83%. 预示的临床标准包括心、肺、肾、血液、神经系、代谢及出血、腹胀等指标 ......
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