病理性胆汁反流与胃运动功能关系的研究
第一军医大学附属南方医院消化科 广东省广州市510515
项目负责人 张万岱,第一军医大学附属南方医院消化科 广东省广州市510515收搞日期 1997-05-31
摘 要目的 本文着重探讨胃排空以及胃窦平滑肌电节律紊乱在胆汁反流性胃炎发病中的可能机制.
方法 对59例具有慢性上消化道症状的慢性胃炎患者，根据内镜下可见显著胆汁反流，胃液染成深黄色或深绿色，胃液pH≥3.0，甘胆酸浓度>58μg/ml，胃粘膜病理积分>9，判断为病理性胆汁反流(部分患者经γ显像进一步证实). 内镜下未见胆汁反流，胃液清亮，其余指标均未达上述标准判断为非反流. 选出18例胆汁反流性胃炎患者(ERG组)和17例非胆汁反流性胃炎患者(NRG组)，10名健康志愿者(HC组)经上述检查正常作为对照. 三组受检者经检查排除其他消化器质性病变和系统性疾病，无近期服药史. 受检者进食一份双核素标记的标准餐，用γ照相机以1帧/2min连续动态照相120min，根据拟合曲线计算固相延滞期(SLP)、滞后期半排空时间(HSET)和液本半排空时间(HLET). 其中BRG组13例，NRG组10例和HC组7例又在 空腹时检测胃窦肌电. 胃电检测用一腔吸附电极吸附于胃窦部，时程30min以上，计算平均慢波频率(MSWF)和胃电节律失常(DRM).
结果 BRG组有明显的固、液体双相排空延迟，以SLP延长较为突出，而HSET显著延长. 进一步胃电检测结果表明，各组间MSWF无显著性差异；出现DRM在各组的分布为HC组1/7、NRG组3/10和BRG组7/13，严重程度BRG>NRG>HC.
结论 胃排空结果提示胆汁反流性胃炎有较严重的胃窦功能不良，并在肌电水平上进一步证实，胃底和十二指肠动力异常也可能与胆汁反流性胃炎的发病有关.
主题词 胆汁反流；慢性胃炎； 胃排空； γ闪烁照相； 胃肌电活动
张万岱,曾锦章,彭武和,张振书,张洪海,周殿元.病理性胆汁反流与胃运动功能关系的研究.新消化病学杂志,1997;5(9):594, http://www.100md.com
项目负责人 张万岱,第一军医大学附属南方医院消化科 广东省广州市510515收搞日期 1997-05-31
摘 要目的 本文着重探讨胃排空以及胃窦平滑肌电节律紊乱在胆汁反流性胃炎发病中的可能机制.
方法 对59例具有慢性上消化道症状的慢性胃炎患者，根据内镜下可见显著胆汁反流，胃液染成深黄色或深绿色，胃液pH≥3.0，甘胆酸浓度>58μg/ml，胃粘膜病理积分>9，判断为病理性胆汁反流(部分患者经γ显像进一步证实). 内镜下未见胆汁反流，胃液清亮，其余指标均未达上述标准判断为非反流. 选出18例胆汁反流性胃炎患者(ERG组)和17例非胆汁反流性胃炎患者(NRG组)，10名健康志愿者(HC组)经上述检查正常作为对照. 三组受检者经检查排除其他消化器质性病变和系统性疾病，无近期服药史. 受检者进食一份双核素标记的标准餐，用γ照相机以1帧/2min连续动态照相120min，根据拟合曲线计算固相延滞期(SLP)、滞后期半排空时间(HSET)和液本半排空时间(HLET). 其中BRG组13例，NRG组10例和HC组7例又在 空腹时检测胃窦肌电. 胃电检测用一腔吸附电极吸附于胃窦部，时程30min以上，计算平均慢波频率(MSWF)和胃电节律失常(DRM).
结果 BRG组有明显的固、液体双相排空延迟，以SLP延长较为突出，而HSET显著延长. 进一步胃电检测结果表明，各组间MSWF无显著性差异；出现DRM在各组的分布为HC组1/7、NRG组3/10和BRG组7/13，严重程度BRG>NRG>HC.
结论 胃排空结果提示胆汁反流性胃炎有较严重的胃窦功能不良，并在肌电水平上进一步证实，胃底和十二指肠动力异常也可能与胆汁反流性胃炎的发病有关.
主题词 胆汁反流；慢性胃炎； 胃排空； γ闪烁照相； 胃肌电活动
张万岱,曾锦章,彭武和,张振书,张洪海,周殿元.病理性胆汁反流与胃运动功能关系的研究.新消化病学杂志,1997;5(9):594, http://www.100md.com