肝硬变患者白细胞介素6的测定
河北医科大学第二医院内科 石家庄市 050000
Subject headings liver cirrhosis/metabolism; interleukin-6/metabolism
主题词 肝硬化/代谢； 白细胞介素-6/代谢
中国图书资料分类号 R575.2
1 对象和方法
1.1 对象 42例肝硬变(LC)均为住院病例，男32例，女10例，年龄23岁～73岁，平均年龄46.9岁. 其中40例为乙型病毒性肝炎肝硬变，2例为Budd-Chiari综合征. LC的诊断根据病史、查体、实验室、B型超声波及X线综合判定. Budd-Chiari综合征由肝静脉造影证实. 并设20名正常献血员为对照，年龄23岁～36岁，平均年龄31.4岁. 北京军区军事医学研究所(军研所)对不同年龄组正常人分析结果表明：20岁～50岁之间IL-6水平较高，<20岁和>50岁较低，故认为两组间有可比性.
, 百拇医药
1.2 方法 血清IL-6测定由军研所用7TD1依赖细胞株的方法测定[1]. 标本采集为治疗前早晨空腹采血，用低温离心机离心，取血清置-20℃冰箱保存，全部标本均在1个月内化验.
统计学处理 两组间均数比较采用t检验血清IL-6水平与BIL、PT和A之间的关系采用直线相关分析.
2 结果
2.1 血清IL-6水平 42例LC患者血清IL-6水平均为17.57U/ml±5.98U/ml，健康献血员为8.59U/ml±3.62U/ml，两组间有非常显著性差异
(P<0.01).
, 百拇医药
2.2 肝功能Childd-Pugh分级与血清IL-6水平关系 表1. 结果表明随着Childd-Pugh分级IL-6升高. 血清IL-6水平与BIL、PT成正相关，r分别为0.295，0.350，t分别为2.039，2.54；与A呈负相关，r=-0.314，t=2.09，(P<0.05). 提示随着肝功能损害的加重，IL-6水平逐渐升高.
表1 Childd-Pugh分级与血清IL-6水平关系对照表(x±s)
, http://www.100md.com
bP<0.01，与A，B级比较.
3 讨论
IL-6是一种多功能细胞因子，血清IL-6水平与肝脏功能状态，肝损害的发生、发展密切相关[2]，许多研究表明[3，4]IL-6参与多种原因引起的急慢性肝病的肝细胞损害，在肝纤维化后期(包括肝硬变)血清IL-6水平的变化反应机体免疫功能异常和纤维化/肝硬变的持续发展. 肝脏是合成和清除IL-6的重要场所[2，4]，在肝功能受损时，血清IL-6水平增高. IL-6增高又会参与肝细胞的免疫损害[6]，同时还可能减弱抗纤维化作用.
, 百拇医药
本研究结果表明，LC患者血清IL-6水平较正常人明显升高(P<0.01)，与肝功能Child-Pugh分级相关，C级明显高于A级和B级(P<0.01)与Tilg等[5]报道相符. 血清IL-6升高的程度与BIL、PT呈明显正相关，与A呈负相关(P均<0.05). 说明血清IL-6水平可反应肝硬变时肝脏的功能状态；IL-6持续升高反应着机体免疫功能异常，肝硬变具有明显的肝细胞损害及肝纤维化仍在持续进展.
4 参考文献
1 扬会锁，邵新玺，赵荣山，等. 白介素-6与甲、乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究. 中国实验临床免疫学杂志，1995；7(4)：26-28
2 李昌平. 白介素-6在肝脏的作用及其与肝病的关系. 国外医学消化系统分册，1995；15(2)：95-97
, 百拇医药
3 Kakuma S, Shinagawa T, Ishikawa T, et al. Serum interleukin 6 levels in patients with chronic Hepatitis.
Br J Gastroenterol, 1991;86(12):1804-1808
4 Sheron N, Brid G, Goka J, et al. Elevated piasma interleukin-6 and increased severity and mortality in alcoholic hepatitis.
Clin Exp Lmmunol, 1991;84(3):449-453
5 Tilg H, Wilmer A, Vogel W, et al. Serum levels of cytokines in chronic liver diseases. Gastroenterology, 1992;103(1):264-274
6 Deviere J, Contet J, Dens C, et al. High interleukin-6 levels and increased production by leukocytes in alcoholic liver
cirrhosis.Correlation with IgA. Serum levels and lymghkines probuction. Clin EXP Lmmunol, 1989;77(1):221-225
(收稿 1997-03-06 修回 1997-04-29), http://www.100md.com(郝 晓 崔东来 邵福灵 冯志杰 姚希贤)
Subject headings liver cirrhosis/metabolism; interleukin-6/metabolism
主题词 肝硬化/代谢； 白细胞介素-6/代谢
中国图书资料分类号 R575.2
1 对象和方法
1.1 对象 42例肝硬变(LC)均为住院病例，男32例，女10例，年龄23岁～73岁，平均年龄46.9岁. 其中40例为乙型病毒性肝炎肝硬变，2例为Budd-Chiari综合征. LC的诊断根据病史、查体、实验室、B型超声波及X线综合判定. Budd-Chiari综合征由肝静脉造影证实. 并设20名正常献血员为对照，年龄23岁～36岁，平均年龄31.4岁. 北京军区军事医学研究所(军研所)对不同年龄组正常人分析结果表明：20岁～50岁之间IL-6水平较高，<20岁和>50岁较低，故认为两组间有可比性.
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1.2 方法 血清IL-6测定由军研所用7TD1依赖细胞株的方法测定[1]. 标本采集为治疗前早晨空腹采血，用低温离心机离心，取血清置-20℃冰箱保存，全部标本均在1个月内化验.
统计学处理 两组间均数比较采用t检验血清IL-6水平与BIL、PT和A之间的关系采用直线相关分析.
2 结果
2.1 血清IL-6水平 42例LC患者血清IL-6水平均为17.57U/ml±5.98U/ml，健康献血员为8.59U/ml±3.62U/ml，两组间有非常显著性差异
(P<0.01).
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2.2 肝功能Childd-Pugh分级与血清IL-6水平关系 表1. 结果表明随着Childd-Pugh分级IL-6升高. 血清IL-6水平与BIL、PT成正相关，r分别为0.295，0.350，t分别为2.039，2.54；与A呈负相关，r=-0.314，t=2.09，(P<0.05). 提示随着肝功能损害的加重，IL-6水平逐渐升高.
表1 Childd-Pugh分级与血清IL-6水平关系对照表(x±s)
| 分级 | n | IL-6(U/ml) |
| A | 7 | 13.63±2.28 |
| B | 22 | 15.39±2.59 |
| C | 13 | 25.36±5.59b |
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bP<0.01，与A，B级比较.
3 讨论
IL-6是一种多功能细胞因子，血清IL-6水平与肝脏功能状态，肝损害的发生、发展密切相关[2]，许多研究表明[3，4]IL-6参与多种原因引起的急慢性肝病的肝细胞损害，在肝纤维化后期(包括肝硬变)血清IL-6水平的变化反应机体免疫功能异常和纤维化/肝硬变的持续发展. 肝脏是合成和清除IL-6的重要场所[2，4]，在肝功能受损时，血清IL-6水平增高. IL-6增高又会参与肝细胞的免疫损害[6]，同时还可能减弱抗纤维化作用.
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本研究结果表明，LC患者血清IL-6水平较正常人明显升高(P<0.01)，与肝功能Child-Pugh分级相关，C级明显高于A级和B级(P<0.01)与Tilg等[5]报道相符. 血清IL-6升高的程度与BIL、PT呈明显正相关，与A呈负相关(P均<0.05). 说明血清IL-6水平可反应肝硬变时肝脏的功能状态；IL-6持续升高反应着机体免疫功能异常，肝硬变具有明显的肝细胞损害及肝纤维化仍在持续进展.
4 参考文献
1 扬会锁，邵新玺，赵荣山，等. 白介素-6与甲、乙、丙型病毒性肝炎的相关性研究. 中国实验临床免疫学杂志，1995；7(4)：26-28
2 李昌平. 白介素-6在肝脏的作用及其与肝病的关系. 国外医学消化系统分册，1995；15(2)：95-97
, 百拇医药
3 Kakuma S, Shinagawa T, Ishikawa T, et al. Serum interleukin 6 levels in patients with chronic Hepatitis.
Br J Gastroenterol, 1991;86(12):1804-1808
4 Sheron N, Brid G, Goka J, et al. Elevated piasma interleukin-6 and increased severity and mortality in alcoholic hepatitis.
Clin Exp Lmmunol, 1991;84(3):449-453
5 Tilg H, Wilmer A, Vogel W, et al. Serum levels of cytokines in chronic liver diseases. Gastroenterology, 1992;103(1):264-274
6 Deviere J, Contet J, Dens C, et al. High interleukin-6 levels and increased production by leukocytes in alcoholic liver
cirrhosis.Correlation with IgA. Serum levels and lymghkines probuction. Clin EXP Lmmunol, 1989;77(1):221-225
(收稿 1997-03-06 修回 1997-04-29), http://www.100md.com(郝 晓 崔东来 邵福灵 冯志杰 姚希贤)