胃食管反流病的研究
胃食管反流,病因学;综述文献,Subjectheadings,主题词,1年龄和性别,2肥胖,3妊娠,4心理因素,5体位,6吸烟,7饮酒,8常用饮品和食品,9药物,10,锻练,11腹部手术,12其他,13参考文献
中国协和医科大学 中国医学科学院 北京协和医院消化科 北京市 100730Subject headings gastroesophageal reflux/etiology; review literature
主题词 胃食管反流/病因学； 综述文献
中国图书资料分类号 R573.9
胃食管反流(gastroesophageal reflux, GER)是指胃内容物通过下食管括约肌(lower esophageal sphincter, LES)的逆行性运动. 24h食管pH监测显示，几乎所有正常人均有反流现象，但多发生于餐后，且是短暂的，不引起任何症状. 这是因为正常人存在一系列防御机制. 当机体的防御机制削弱或受损，反流的强度、频率和时间超过组织的抵抗力时，就会引起症状和组织损害，即胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD). GERD最常见的症状是烧心和反酸. 流行病学调查[2，3]发现，人群中烧心的发生率为21%～36%. 引起或诱发GERD的因素很多，探讨GERD的危险因素，有利于进一步研究其发病机制和防治方法.
1 年龄和性别
流行病学调查[1，4，5]发现，除孕妇外GERD无年龄和性别的差异，但RE的发生随年龄增加而增多，大部分患者年龄大于50岁，但高峰年龄尚无资料. 也有人发现[3，6]， 反流症状在老年组比年青组高2倍. RE的男女之比为2～3∶1[1，2].
2 肥胖
体重超重(体重指数BMI>28.5)明显影响GERD的症状. 流行病学调查发现[6-8]，肥胖者出现反流症状的机率较正常体重者明显增多. 但Lundell等对55例肥胖症患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者进行食管内24h pH监测发现，两组酸反流次数和酸暴露时间等无明显不同. 提示肥胖与GERD的发病没有关系. 因此对于GERD患者，减轻体重是否可以起到减轻GERD的作用有待进一步探讨.
3 妊娠 ......
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