上消化道内镜检查15555例分析
解放军264医院 山西省太原市 030001
Subject headings gastritis/epidemiology; peptic ulcer/epidemiology; stomach neoplasms/epidemiology; esophageal neoplasms/epidemiology; age factors
主题词 胃炎/流行病学; 消化性溃疡/流行病学; 胃肿瘤/流行病学; 食管肿瘤/流行病学;年龄因素
中国图书资料分类号 R57 R735
1 对象和方法
1.1 对象 从1976年4月~1995年12月对18398例患者进行了内窥镜检查,男14565例,女3833例,年龄0.5岁~88岁,其中40岁~60岁占75%,查出常见病15555例(85%).
, http://www.100md.com
1.2 方法 将1976年~1985年,1986年~1996年两阶段病变检出率进行对比,各类疾病发病状况,不同年龄发病率进行分析.
2 结果
2.1 各类发病状况 总检出18398例,前10年5597例,后10年12801例,在检查的15555例常见病变中,炎性病变11593例,前10年为3621例(31.2%),后10年7972例(68.8%),其中前10年食管炎425例(7.6%),浅表性胃炎(CSG)2687例(48%),萎缩性胃炎(CAG)224例(4.0%),十二指肠炎325例(5.8%). 后10年食管炎746例(5.8%),CSG 5971例(46.6%),CAG 421例(3.3%),十二指肠炎794例(6.2%),各炎性病前后年段发病率无明显差异. 消化性溃疡2336例(15%),其中胃溃疡(GU)690例(4.4%),十二指肠球部溃疡(DU)1646例(10.6%). 前10年GU 206例(3.7%),DU 301例(5.4%),后10年GU 484例(3.8%),DU 1345例(10.5%),前后10年DU发病率有显著差异,上消化道癌检出1626例(10.5%),前10年684例(42.1%),后10年为942例(57.9%),前10年食管癌255例(4.6%),贲门癌197例(3.5%),胃癌(GC)232例(4.1%),后10年食管癌408例(3.2%),贲门癌215例(1.7%),GC 319例(2.5%).
, 百拇医药
2.2 不同年龄检出率 表1.
表1 上消化道常见病年龄分布表
, 百拇医药
aP<0.05,bP<0.01.
3 讨论
在上消化道常见疾病中,炎性病变居首位,前后10年相比各类炎性病变发病状况相似. GU发病率前后10年相似,后10年DU却明显增多(5.4%→10.5%),差异显著. 食管癌、 贲门癌和GC总数后10年明显增多,但发病率在后10年段明显下降,可能与内窥镜检查适应症放宽,受检人数增多而致检出率下降有关.
不同年龄组检出率各不相同. CSG 20岁后检出率随着年龄逐渐增长, 50岁后随年龄增长而逐渐下降(8.2%→30%→6.3%). CAG正相反,随年龄增长发病率升高. 特别是51岁~65岁组高达33%. GU 20岁至65岁各年龄组发病率无显著差异, 65岁以后GU发病率明显下降,DU 21岁~35岁检出率最多,36岁后逐渐下降,65岁后降至10%以下,发病曲线同十二指肠炎. 提示二病有相关性,且炎症常是DU的前期疾病. 癌检出率在40岁后均明显升高,51岁~65岁达高峰,食管癌的发病率最高,分别是56%,44%,39%. 提示40岁~60岁为上消化道癌的高发年龄,故对这个年龄组尤其应警惕. 三种癌显示60岁后发病率骤然下降. GU与GC的发病率相互重叠,高峰年龄相同,提示GU与GC的发病呈正相关. 统计显示不同年龄组各病变检出率差别显著. 本组发现上消化道癌发病有逐渐年轻化倾向,特别是胃癌,50岁以前年龄组已占45.4%,值得引起重视.(收稿 1997-02-25 修回 1997-03-25), 百拇医药(刘变英 栗 彤 梁翠珍 尹海萍 李勇勤 许殿元)
Subject headings gastritis/epidemiology; peptic ulcer/epidemiology; stomach neoplasms/epidemiology; esophageal neoplasms/epidemiology; age factors
主题词 胃炎/流行病学; 消化性溃疡/流行病学; 胃肿瘤/流行病学; 食管肿瘤/流行病学;年龄因素
中国图书资料分类号 R57 R735
1 对象和方法
1.1 对象 从1976年4月~1995年12月对18398例患者进行了内窥镜检查,男14565例,女3833例,年龄0.5岁~88岁,其中40岁~60岁占75%,查出常见病15555例(85%).
, http://www.100md.com
1.2 方法 将1976年~1985年,1986年~1996年两阶段病变检出率进行对比,各类疾病发病状况,不同年龄发病率进行分析.
2 结果
2.1 各类发病状况 总检出18398例,前10年5597例,后10年12801例,在检查的15555例常见病变中,炎性病变11593例,前10年为3621例(31.2%),后10年7972例(68.8%),其中前10年食管炎425例(7.6%),浅表性胃炎(CSG)2687例(48%),萎缩性胃炎(CAG)224例(4.0%),十二指肠炎325例(5.8%). 后10年食管炎746例(5.8%),CSG 5971例(46.6%),CAG 421例(3.3%),十二指肠炎794例(6.2%),各炎性病前后年段发病率无明显差异. 消化性溃疡2336例(15%),其中胃溃疡(GU)690例(4.4%),十二指肠球部溃疡(DU)1646例(10.6%). 前10年GU 206例(3.7%),DU 301例(5.4%),后10年GU 484例(3.8%),DU 1345例(10.5%),前后10年DU发病率有显著差异,上消化道癌检出1626例(10.5%),前10年684例(42.1%),后10年为942例(57.9%),前10年食管癌255例(4.6%),贲门癌197例(3.5%),胃癌(GC)232例(4.1%),后10年食管癌408例(3.2%),贲门癌215例(1.7%),GC 319例(2.5%).
, 百拇医药
2.2 不同年龄检出率 表1.
表1 上消化道常见病年龄分布表
病种 | <20岁 | 21岁~35岁 | 36岁~50岁 | 51岁~65岁 | >66岁 | 合计 | |||||
n | % | n | % | n | % | n | % | n | % | ||
食管炎 | 82 | 7.0 | 257 | 21.9 | 410 | 35.0 | 281 | 24 | 141 | 12.1 | 1171 |
浅表性胃炎 | 732 | 8.5 | 1956 | 22.6 | 2819 | 32.6 | 2386 | 27.6 | 765 | 8.8 | 8658 |
萎缩性胃炎 | 47 | 7.3 | 120 | 18.6 | 237a | 36.7 | 189 | 29.3 | 52 | 8.1 | 645 |
十二指肠炎 | 98 | 8.8 | 392 | 35.0 | 326 | 29.1 | 228 | 20.4 | 75 | 6.7 | 1119 |
胃溃疡 | 72 | 10.4 | 184 | 27.4 | 186 | 27 | 184 | 26.7 | 59 | 8.6 | 690 |
十二指肠溃疡 | 179 | 10.9 | 584b | 35.5 | 505 | 30.7 | 250 | 15.2 | 128 | 7.8 | 1646 |
食管癌 | 2 | 0.3 | 43 | 6.5 | 113 | 17.0 | 382b | 57.6 | 123 | 18.6 | 663 |
贲门 癌 | 0 | 0 | 21 | 5.1 | 108 | 26.2 | 191b | 46.4 | 92 | 22.3 | 412 |
胃癌 | 3 | 0.5 | 25 | 4.5 | 115 | 20.9 | 321b | 58.3 | 87 | 15.8 | 551 |
合计 | 1215 | 7.8 | 3582 | 23.0 | 4819 | 31 | 4412 | 28.4 | 1522 | 9.8 | 15555 |
, 百拇医药
aP<0.05,bP<0.01.
3 讨论
在上消化道常见疾病中,炎性病变居首位,前后10年相比各类炎性病变发病状况相似. GU发病率前后10年相似,后10年DU却明显增多(5.4%→10.5%),差异显著. 食管癌、 贲门癌和GC总数后10年明显增多,但发病率在后10年段明显下降,可能与内窥镜检查适应症放宽,受检人数增多而致检出率下降有关.
不同年龄组检出率各不相同. CSG 20岁后检出率随着年龄逐渐增长, 50岁后随年龄增长而逐渐下降(8.2%→30%→6.3%). CAG正相反,随年龄增长发病率升高. 特别是51岁~65岁组高达33%. GU 20岁至65岁各年龄组发病率无显著差异, 65岁以后GU发病率明显下降,DU 21岁~35岁检出率最多,36岁后逐渐下降,65岁后降至10%以下,发病曲线同十二指肠炎. 提示二病有相关性,且炎症常是DU的前期疾病. 癌检出率在40岁后均明显升高,51岁~65岁达高峰,食管癌的发病率最高,分别是56%,44%,39%. 提示40岁~60岁为上消化道癌的高发年龄,故对这个年龄组尤其应警惕. 三种癌显示60岁后发病率骤然下降. GU与GC的发病率相互重叠,高峰年龄相同,提示GU与GC的发病呈正相关. 统计显示不同年龄组各病变检出率差别显著. 本组发现上消化道癌发病有逐渐年轻化倾向,特别是胃癌,50岁以前年龄组已占45.4%,值得引起重视.(收稿 1997-02-25 修回 1997-03-25), 百拇医药(刘变英 栗 彤 梁翠珍 尹海萍 李勇勤 许殿元)