消化系恶性肿瘤患者CMV和HSV的感染状况
解放军303医院内科 广西南宁市 530021
项目负责人 张新华,解放军303医院内科 广西南宁市 530021 收稿日期 1997-08-19
Subject headings liver neoplasms/virology; stomach neoplasms/virology; colonic neoplasms/virology; cytomegalovirus infections/complication; herpesviridae infections/complications
主题词 肝肿瘤/病毒学；胃肿瘤/病毒学；结肠肿瘤/病毒学；巨细胞病毒感染/并发症；疱疹病毒科感染/并发症
, 百拇医药
张新华, 李世远, 吕成韦, 朱凌. 消化系恶性肿瘤患者CMV和HSV的感染状况. 华人消化杂志, 1998;6(1):86
人巨细胞病毒(CMV)，单纯性疱疹病毒1(HSV1)和单纯性疱疹 病毒2(HSV2)在人群中感染较为普遍，多数是隐性(无症状)感染[1，2]. 因此人们对其感染的危害性及严重性认识不足，当出现头痛、发热、肝脾肿大、间质性肺炎、单核细胞增多症时常误认为是其他病原体引起的疾病. 在恶性肿瘤患者中病毒感染更为严重，并与其死亡直接相关. 为此，我们观察了原发性肝细胞肝癌(肝癌)，胃癌和结肠癌患者CMV，HSV1和HSV2的感染率.
1 对象和方法
, 百拇医药
1.1 对象 肝癌59例，胃癌37例，结肠癌22例，男84例，女34例，年龄27岁～61岁，均为中晚期患者，肝癌患者经临床、AFP和影像学确诊，胃癌和结肠癌患者经临床、内镜和病理检查确诊. 健康对照35例，男20例，女15例，年龄18岁～60岁.
1.2 方法 晨起取静脉血，离心取血清-20℃低温保存统一检测，采用美国DENLEY自动酶标冲洗仪，自动多功能酶标仪检测，试剂盒由华美生化有限公司提供. 分别检测CMV-IgM抗体，HSV1 IgG抗体和HSV2-IgG抗体.
2 结果
肝癌、胃癌和结肠癌患者及健康对照3种抗体检测结果表1.
, 百拇医药
表1 消化系癌患者3种病毒抗体检测结果
, 百拇医药
aP<0.05，bP<0.01，vs 健康对照组.
3 讨论
当机体感染病毒后，首先血清中出现IgM，所以当CMV-IgM阳性时说明近期感染CMV，IgG阳性只能说明曾感染病毒，从表1可见肝癌、胃癌和结肠癌患者3种病毒的感染率均高于健康对照组，经卡方检验肝癌患者的CMV和 HSV2、胃癌患者的HSV1和HSV2均有显著性差异(分别P<0.05和P<0.01). 恶性肿瘤患者属免疫抑制群体，存在显著的免疫功能紊乱，尤以免疫抑制及自身免疫监视能力下降为显著[3]，由此反映出恶性肿瘤患者对各种病毒感染的应答能力差，感染病毒后很难通过自身的免疫功能清除病毒，在这种情况下过继免疫就显得比较重要. 恶性肿瘤患者感染病毒后可使病情加重或死亡，因此对恶性肿瘤患者出现发热、头痛等症状时，除应注意细菌和霉菌感染外，还应注意病毒感染，避免误诊误治.
4 参考文献
1 孔祥明，柴瑞珍，高志红. 用ELISA法对恶性肿瘤及白血病患者血清中CMV-IgM抗体的检测. 解放军医学情报，1995；9(4)：185
2 孙小夫，王素娟，这述信.肝硬化患者11种病毒感染状况分析. 中国实用内科杂志，1995；15(1)：35
3 何并文，温文钊，王建荔. 恶性肿瘤患者术前细胞免疫功能的研究.河北医学，1996；2(3)：215, 百拇医药(张新华 李世远 吕成韦 朱凌)
项目负责人 张新华,解放军303医院内科 广西南宁市 530021 收稿日期 1997-08-19
Subject headings liver neoplasms/virology; stomach neoplasms/virology; colonic neoplasms/virology; cytomegalovirus infections/complication; herpesviridae infections/complications
主题词 肝肿瘤/病毒学；胃肿瘤/病毒学；结肠肿瘤/病毒学；巨细胞病毒感染/并发症；疱疹病毒科感染/并发症
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张新华, 李世远, 吕成韦, 朱凌. 消化系恶性肿瘤患者CMV和HSV的感染状况. 华人消化杂志, 1998;6(1):86
人巨细胞病毒(CMV)，单纯性疱疹病毒1(HSV1)和单纯性疱疹 病毒2(HSV2)在人群中感染较为普遍，多数是隐性(无症状)感染[1，2]. 因此人们对其感染的危害性及严重性认识不足，当出现头痛、发热、肝脾肿大、间质性肺炎、单核细胞增多症时常误认为是其他病原体引起的疾病. 在恶性肿瘤患者中病毒感染更为严重，并与其死亡直接相关. 为此，我们观察了原发性肝细胞肝癌(肝癌)，胃癌和结肠癌患者CMV，HSV1和HSV2的感染率.
1 对象和方法
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1.1 对象 肝癌59例，胃癌37例，结肠癌22例，男84例，女34例，年龄27岁～61岁，均为中晚期患者，肝癌患者经临床、AFP和影像学确诊，胃癌和结肠癌患者经临床、内镜和病理检查确诊. 健康对照35例，男20例，女15例，年龄18岁～60岁.
1.2 方法 晨起取静脉血，离心取血清-20℃低温保存统一检测，采用美国DENLEY自动酶标冲洗仪，自动多功能酶标仪检测，试剂盒由华美生化有限公司提供. 分别检测CMV-IgM抗体，HSV1 IgG抗体和HSV2-IgG抗体.
2 结果
肝癌、胃癌和结肠癌患者及健康对照3种抗体检测结果表1.
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表1 消化系癌患者3种病毒抗体检测结果
| 组 别 | n | CMV-IgM阳性 | HSV1-IgG阳性 | HSV2-IgG阳性 | |||
| n | % | n | % | n | % | ||
| 肝 癌 | 59 | 19a | 32.2 | 13 | 22.0 | 30b | 50.8 |
| 胃 癌 | 37 | 9 | 24.3 | 10a | 27.0 | 18a | 48.6 |
| 结肠癌 | 22 | 5 | 22.7 | 4 | 18.2 | 9 | 40.9 |
| 健康对照 | 35 | 4 | 11.4 | 3 | 8.6 | 8 | 22.9 |
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aP<0.05，bP<0.01，vs 健康对照组.
3 讨论
当机体感染病毒后，首先血清中出现IgM，所以当CMV-IgM阳性时说明近期感染CMV，IgG阳性只能说明曾感染病毒，从表1可见肝癌、胃癌和结肠癌患者3种病毒的感染率均高于健康对照组，经卡方检验肝癌患者的CMV和 HSV2、胃癌患者的HSV1和HSV2均有显著性差异(分别P<0.05和P<0.01). 恶性肿瘤患者属免疫抑制群体，存在显著的免疫功能紊乱，尤以免疫抑制及自身免疫监视能力下降为显著[3]，由此反映出恶性肿瘤患者对各种病毒感染的应答能力差，感染病毒后很难通过自身的免疫功能清除病毒，在这种情况下过继免疫就显得比较重要. 恶性肿瘤患者感染病毒后可使病情加重或死亡，因此对恶性肿瘤患者出现发热、头痛等症状时，除应注意细菌和霉菌感染外，还应注意病毒感染，避免误诊误治.
4 参考文献
1 孔祥明，柴瑞珍，高志红. 用ELISA法对恶性肿瘤及白血病患者血清中CMV-IgM抗体的检测. 解放军医学情报，1995；9(4)：185
2 孙小夫，王素娟，这述信.肝硬化患者11种病毒感染状况分析. 中国实用内科杂志，1995；15(1)：35
3 何并文，温文钊，王建荔. 恶性肿瘤患者术前细胞免疫功能的研究.河北医学，1996；2(3)：215, 百拇医药(张新华 李世远 吕成韦 朱凌)