胃食管反流性疾病的药物治疗
胃食管反流,药物疗法;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、西沙必利、奥美拉唑、兰索拉唑,治疗应用,项目负责人,主题词,Subjectheadings,1,抑酸治疗,1.1H2RA,1.2,酸泵抑制剂(PPIs),2,胃动力药,3,药物联合应用,4,其他药物,5,参考文献
北京中医医院消化内科 北京市 100010项目负责人 赵荣莱,北京中医医院消化内科 北京市 100010 收稿日期 1997-07-23
主题词 胃食管反流/药物疗法； 西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、西沙必利、奥美拉唑、兰索拉唑/治疗应用
赵荣莱.胃食管反流性疾病的药物治疗.华人消化杂志,1998;6(2):153-154
Zhao RL. Drug therapy of gastroesophageal reflux disease. Huaren Xiaohua Zazhi,1998;6(2):153-154
Subject headings gastroesophageal reflux/drug therapy; cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatidine, cisapride, omeprazole, lansoprazole/therapeutic use
1 抑酸治疗
1.1 H2RA 治疗酸反流的标准剂量是：西咪替丁(Cim) 800mg/d、雷尼替丁(Ran)300mg/d，法莫替丁(Fam)40mg/d，尼扎替丁(Niz) 300mg/d，连服4wk～6wk，对严重胃食管反流病(GERD)，有用Cim 800mg，2次/d，4wk内镜愈合率为29%. 另一报告H2RA用12wk，食管炎愈合率为50%. 用不同的H2RA治疗GERD的效果未发现有重大差别. 长期服用标准剂量的H2RA是安全的，但更大剂量的安全性有待证实. 炎症愈合后停用或用小剂量维持时复发率仍高，往往需足量H2RA维持. 已有消化性狭窄时，仍需定期扩张.
1.2 酸泵抑制剂(PPIs) 目前对胃酸相关性疾病的研究，是对胃酸分泌的最佳控制的重要性已不断取得共识. 对RE食管pH应控制在4以上. Hunt对从1977/1992间发表的43篇论文共3710例内镜诊断2级以上RE进行集成分析，分别用奥美拉唑(Ome)，H2RA硫糖铝、胃促动药或安慰剂治疗12wk，结果Ome愈合速度较其他药快、愈合率较其他药高. 859例用Ome达5a的患者，表明Ome耐受性好、而且安全[1]. 国内Ome治RE的经验、笔者曾于1994年作过综述[2]. 毛锡坤[3]、蔡华 et al[4]、Zhao et al[5]相继又报道. 与Ran相比 ......
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