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编号:10695396
十二指肠溃疡合并胃癌2例
http://www.100md.com 1998年4月15日 《世界华人消化杂志》 1998年第4期
     山东省茌平县人民医院外科 252100

    项目负责人
郭家晨山东省茌平县人民医院外科 252100

    收稿日期 1997-12-18 接收日期 1998-03-01

    主题词 十二指肠溃疡/并发症;胃肿瘤/诊断;胃肿瘤/外科学

    1 病例报告

    例1 男,59岁. 因反复发作上腹部疼痛12a,黑便4mo入院. 12a前因上腹部疼痛经上消化道钡餐检查确诊为十二指肠溃疡,服用抗溃疡药物治疗2mo,症状消失. 后上述症状反复出现,均经药物治疗缓解,其间未行任何检查. 入院前4mo症状复发,伴黑便、消瘦、食欲不振,继服药物治疗无效. 行内镜检查诊断为胃窦癌,十二指肠溃疡瘢痕期. 剖腹探查见胃窦部肿瘤直径约3cm,已侵及浆膜层,幽门上、下及小弯侧淋巴结肿大. 行胃癌切除术,术后病理报告:胃粘液细胞癌,十二指肠溃疡. 术后存活21mo.

    例2 女,47,岁. 因上腹部疼痛伴黑便4a加重5mo入院. 4a前因上腹部疼痛伴黑便行内镜检查确诊为十二指肠溃疡,胃窦炎,服用抗溃疡药物,症状缓解. 自述服药不规律,症状持续存在,时轻时重. 入院前5mo症状进行性加重,伴上腹部饱胀不适、纳差、恶心、呕吐. 行上消化道钡餐检查诊断为胃窦癌,幽门梗阻.术中见肿瘤约4cm×6cm大小,质地硬与胰腺及肝左叶粘连固定,局部淋巴结肿大. 行胃空肠吻合术,术后4mo死亡., 百拇医药(郭家晨 杨希中)