酒精性肝病与丙型肝炎病毒感染
肝疾病，酒精性;肝炎，丙型;肝炎病毒，丙型;肝炎，酒精性;肝肿瘤,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1,慢性丙型肝炎与酒精性肝病的相关,2HCV,与嗜酒的相互影响,2.1,酒精对HCV复制及慢性丙型肝炎的影响,2.2HCV,感染对酒精性肝病的影响,2.3
1徐州医学院附属医院消化内科 江苏省徐州市 2210022北京医科大学人民医院肝病研究所
项目负责人 魏来徐州医学院附属医院消化内科 江苏省徐州市 221002
收稿日期 1998-02-16 接收日期 1998-03-02
Subject headings hepatitis C; hepatitis C virus; liver diseases, alcoholic; hepatitis, alcoholic; liver neoplasms
主题词 肝疾病，酒精性；肝炎，丙型；肝炎病毒，丙型；肝炎，酒精性；肝肿瘤
丙型肝炎病毒(HCV)感染人体后可造成不同程度的肝组织损伤，是导致严重肝脏疾病的重要病毒因素之一.在导致肝脏不同程度病变的非病毒因素中，酒精是一个重要致病因子. 世界范围内对酒精致肝病的研究已有数十年的历史，至20世纪90年代，酒精性肝病(alcoholic liver disease, ALD)仍居高不下[1]. 特别应提及的是，我国是病毒性肝炎的高发地区，在病毒性肝炎的基础上饮酒或ALD患者并发肝炎病毒感染都可加速肝脏疾病的进展，患者将更易发展为肝癌，这种饮酒与肝炎的相关性在HCV感染中尤为显著. 而且，ALD与慢性丙型肝炎合并存在时，去除任何一个因素都不足以阻止疾病的进展，所以应充分认识到其相关性，及时戒酒予以恰当治疗.
1995-07我国首届酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会确定的ALD诊断标准是[2]：①嗜酒史最为重要，且饮酒持续时间比饮酒量更为重要. 根据国际标准，酒精摄入量(40g/d)及持续5a以上为嗜酒者. ②γ-GT(γ-谷氨酰转移酶)增高，γ-GT/ALP(碱性磷酸酶)>1.5，ALT(丙氨酸转氨酶)/AST(天冬氨酸转氨酶)>2，且戒酒后迅速好转，再饮又升高. ③超声、CT、磁共振检查呈明亮肝与肝硬变声象. ④诊断困难的病例可行肝组织活检. 根据患者不同基本病变的分级情况可将酒精性肝病分为轻症酒精性肝病(AML)、酒精性脂肪肝(AFL)、酒精性肝炎(AH)、酒精性肝纤维化(AF)及酒精性肝硬变(AC)五类[3]. 可见，酒精所致肝病的严重程度自轻度炎症至肝硬变不等 ......
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