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编号:10695632
Peutz-Jeghers综合征1例
http://www.100md.com 1998年10月15日 《世界华人消化杂志》 1998年第10期
     第四军医大学唐都医院消化科 陕西省西安市 710038

    项目负责人
王旭霞第四军医大学唐都医院消化科 陕西省西安市 710038

    收稿日期 1998-07-06

    

    主题词
Peutz-Jeghers综合征/诊断;Peutz-Jeghers综合征/治疗;结肠镜检查;结肠息肉

    病例报告

    男,24岁. 缘于4岁时发现口唇有密集黑色素斑点,5岁时被家人发现在排便中肛门外有脱出物,经当地检查为息肉,未引起重视. 成年后反复出现间断性黑便量不多,每年约2~3次并可自行缓解. 曾行纤维结肠检查示:结肠多发性息肉,遂行息肉切除术. 近4d来症状再次出现,黑便次数较前明显增多,活动后有头晕、气短等症状,来我院门诊再次行纤维结肠镜检查,仍可见结肠多发性息肉,故于1998-04-08住院治疗. 平素体健. 追踪其家族三代无类似病史. 查体:贫血貌,脸结膜及甲床苍白,下唇及双掌、手指、脚掌均可见暗黑色色素沉着斑点. 心肺未见异常. 腹平软,肝脾未触及,左上腹压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常. 双下肢无水肿. 实验室检查:血WBC 6.4×109/L, Hb 51g/L,RBC 2.65×1012/L,大便隐血阴性,肝肾功能、出凝血时间、凝血酶元时间均正常,心电图无异常. B超:胆囊息肉;内镜检查:十二指肠降部散在可见黄豆至绿豆大小多个息肉;结肠镜检:升结肠、降结肠可见黄豆大、花生米及多叶状大小不等的多个息肉,最大的大至核桃大小,病理报告结肠绒毛状息肉;全消化道钡餐检查:十二指肠降部、升结肠. 降结肠所见与内镜检查相符,空肠及回肠未见息肉样改变. 诊断:Peutz-Jeghers综合征. 经内镜下行部分息肉切除术并给予支持、对症等治疗20d后症状消失,贫血改善,Hb上升至93g/L出院., 百拇医药(王旭霞 黄裕新 王 新 许丙汉 李 波)