中药济生颗粒加减治疗中晚期直肠癌49例
北京中医药大学附属北京市中西医结合医院肿瘤科 北京市 100039
项目负责人 薛功友北京中医药大学附属北京市中西医结合医院肿瘤科 北京市 100039
收稿日期 1998-12-22 接收日期 1999-02-02
Subject headings rectal neoplasms/therapy; jisheng granule; durgs chinese herbal
主题词 直肠肿瘤/治疗；济生颗粒；中草药
我们在传统中医中药的基础上，运用祖国医学经络学说，进行组方，研制的抗肿瘤新药济生颗粒，并治疗中晚期直肠癌在短期内能有效消除主观症状和客观症状，取得良好效果.
1 材料和方法
1.1 材料 直肠癌49例，男36例，女13例，平均年龄53岁，病程7.3mo，诊断方法为CT(38例)，直肠镜(49例)，病理(49例)，其中Ⅲ，Ⅳ期49例，全部患者均经国际TNM分型.
1.2 方法 用药前根据临床症状，观察记录，服药10d观察登记其变化，主要观察腹泻、便血、疼痛、腹胀的变化，服药90d观察登记其变化，主要观察CT、直肠镜的变化. 给药方法为济生颗粒(主要成分含党参、人参、生芪、紫河车、枸杞子、蜈蚣、丹参、生牡蛎、白花蛇舌草、白芍等18味中药组成)口服，每次10g，3次/d. 用配药煎出药液冲服. 疗效判定标准包括①完全缓解，服药1mo～3mo后瘤块缩小1/3以上或消失；②部分缓解，服药1mo后缓解或明显减轻1～2个症状. 瘤体得到控制；③无效，服药1mo后症状复发或始终未减轻或病情加重.
2 结果
2.1 49例中、晚期直肠癌部分缓解率96%，部分缓解中腹泻占95%，便血占100%，疼痛90%，腹胀100%，均为10d内有效. 完全缓解率76%，其中CT证实79%，直肠镜证实73%，均为90d内.
2.2 典型病例 男68岁，因便不尽感伴粘液血便4mo诊断直肠癌晚期，腹腔肝转移，姑息手术后一度昏迷，估算生存期2mo，1997-06-17 初诊，根据舌质淡红，苔白体胖，脉细沉，诊断为气血两虚，脾肾阳虚型，用济生颗粒加鹿角胶，制附片等10d后，明显感觉体力增加，服药3mo后，B超肝转移灶消失，1a后复查B超未见复发.
3 讨论
直肠癌的病变，其常见症状为排便异常，如习惯改变，大便次数多，粪便变形，变细带血液，粘液，里急后重或排便不净感，或有便秘，腹泻或交替出现，符合肾司二阴失常. 古代对大便性状的改变都以健脾补气为主，偶有采用补肾者，近代对直肠癌研究，大都以湿热下注，毒邪雍盛及瘀血内阻等而采用清热利湿、清热凉血、清热解毒，活血化瘀等而忽略了以补肾为主的治疗方法，所以在临床上用药效果并不理想. 在临床实践中对晚期直肠癌及广泛转移的无法手术的患者，进行中医中药治疗，以补肾为主，辅以清热、利湿、活血化瘀、解毒、软坚散结治疗，大大提高了直肠癌的疗效，给中医治疗直肠癌临床用补肾药提供了理论基础和客观性指标., 百拇医药
项目负责人 薛功友北京中医药大学附属北京市中西医结合医院肿瘤科 北京市 100039
收稿日期 1998-12-22 接收日期 1999-02-02
Subject headings rectal neoplasms/therapy; jisheng granule; durgs chinese herbal
主题词 直肠肿瘤/治疗；济生颗粒；中草药
我们在传统中医中药的基础上，运用祖国医学经络学说，进行组方，研制的抗肿瘤新药济生颗粒，并治疗中晚期直肠癌在短期内能有效消除主观症状和客观症状，取得良好效果.
1 材料和方法
1.1 材料 直肠癌49例，男36例，女13例，平均年龄53岁，病程7.3mo，诊断方法为CT(38例)，直肠镜(49例)，病理(49例)，其中Ⅲ，Ⅳ期49例，全部患者均经国际TNM分型.
1.2 方法 用药前根据临床症状，观察记录，服药10d观察登记其变化，主要观察腹泻、便血、疼痛、腹胀的变化，服药90d观察登记其变化，主要观察CT、直肠镜的变化. 给药方法为济生颗粒(主要成分含党参、人参、生芪、紫河车、枸杞子、蜈蚣、丹参、生牡蛎、白花蛇舌草、白芍等18味中药组成)口服，每次10g，3次/d. 用配药煎出药液冲服. 疗效判定标准包括①完全缓解，服药1mo～3mo后瘤块缩小1/3以上或消失；②部分缓解，服药1mo后缓解或明显减轻1～2个症状. 瘤体得到控制；③无效，服药1mo后症状复发或始终未减轻或病情加重.
2 结果
2.1 49例中、晚期直肠癌部分缓解率96%，部分缓解中腹泻占95%，便血占100%，疼痛90%，腹胀100%，均为10d内有效. 完全缓解率76%，其中CT证实79%，直肠镜证实73%，均为90d内.
2.2 典型病例 男68岁，因便不尽感伴粘液血便4mo诊断直肠癌晚期，腹腔肝转移，姑息手术后一度昏迷，估算生存期2mo，1997-06-17 初诊，根据舌质淡红，苔白体胖，脉细沉，诊断为气血两虚，脾肾阳虚型，用济生颗粒加鹿角胶，制附片等10d后，明显感觉体力增加，服药3mo后，B超肝转移灶消失，1a后复查B超未见复发.
3 讨论
直肠癌的病变，其常见症状为排便异常，如习惯改变，大便次数多，粪便变形，变细带血液，粘液，里急后重或排便不净感，或有便秘，腹泻或交替出现，符合肾司二阴失常. 古代对大便性状的改变都以健脾补气为主，偶有采用补肾者，近代对直肠癌研究，大都以湿热下注，毒邪雍盛及瘀血内阻等而采用清热利湿、清热凉血、清热解毒，活血化瘀等而忽略了以补肾为主的治疗方法，所以在临床上用药效果并不理想. 在临床实践中对晚期直肠癌及广泛转移的无法手术的患者，进行中医中药治疗，以补肾为主，辅以清热、利湿、活血化瘀、解毒、软坚散结治疗，大大提高了直肠癌的疗效，给中医治疗直肠癌临床用补肾药提供了理论基础和客观性指标., 百拇医药