原虫性腹泻与对策
腹泻;痢疾，阿米巴;贾第虫病;毛滴虫病;隐包子虫病,项目负责人,Subjectheadings,主题词,1溶组织内阿米巴病(Amebicdysentery),2蓝氏贾第鞭毛虫病(Giardiasis),3人毛滴虫病(Trichomoniasishominis),4隐包子虫病(Cryptosporidiosis),5肉孢子虫病(Sarco
山东滨州医学院寄生虫学教研室 山东省滨州市 256603项目负责人 周吉礼山东滨州医学院寄生虫学教研室 山东省滨州市 256603
收稿日期 1999-11-15 接收日期 1999-12-25
Subject headings diarrhea; dysentery, amebic; giardiasis; trichomoniasis; cryptosporidiosis
主题词 腹泻；痢疾，阿米巴；贾第虫病；毛滴虫病；隐包子虫病
腹泻是临床上最为常见的一种病症，尤其多见于夏秋季节. 据对能确立病因的344例慢性腹泻患者的分析表明由感染引起的腹泻居首位，占36.7%[1]. 在肠道感染性疾病中，以阿米巴痢疾最为常见，占16.6%；其次为血吸虫病与肠滴虫病及其他蠕虫病占8.8%. 即在感染性腹泻中，由寄生虫感染引起的腹泻占半数以上. 因此，作者建议对所有腹泻者均应进行寄生虫学病原体方面的常规检查.
原虫引起的腹泻或为急性或为慢性，但以慢性较为多见. 除机会性寄生虫感染外，多数寄生虫感染有明显的季节性与地方性，而且在年龄上有一定特点. 可引起腹泻的原虫种类较多，限于篇幅，仅将几种重要的原虫性腹泻的基本状况及其对策简述如下.
1 溶组织内阿米巴病(Amebic dysentery)
本病通常称之为阿米巴痢疾，系由溶组织内阿米巴原虫引起的肠道病变. 该病的分布呈世界性，尤以热带与亚热带为多见[2]. 在我国近年的调查研究表明，本虫在人群中的感染率为2.17%左右，多见于经济状况差，卫生条件落后及生活环境差的地区；农村居民的感染率高于城镇. 在大多数情况下，感染者呈现带虫状态，无任何临床症状. 但当机体抵抗力降低时如受凉，过度劳累，感冒或手术后，此时，肠腔内的阿米巴小滋养体可侵入肠壁组织形成大滋养体，这种大滋养体直接溶解肠壁组织，形成脓肿溃破后引起一系列临床表现、典型的阿米巴痢疾以常伴有腹绞痛及里急后重，含脓血粘液便的急性腹泻为临床特征，粪便呈褐色果酱状，奇臭，一日可达数十次. 由于抗生素的广泛应用，典型的痢疾症状已很少见，大多表现为亚急性或慢性迁延性肠道病变.
急性期取脓血便在生理盐水涂片中找到活的大滋养体即可确诊；用碘液染色法在亚急性及慢性患者的粪便中找到包囊是确诊的依据. 但是包囊的一次检出率不高 ......
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