浅谈脊柱滑脱防治
脊柱滑脱是指椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体对于下位椎体表面部分或全部的滑移。脊柱滑脱多数发生于腰椎，约占98%左右，而发生在腰4和腰5椎体就占95%，其中腰5椎体的发生率为82-90%左右。应该明确的是，大多数腰椎滑脱患者是没有症状的，而多数是在出现腰背痛和体检时无意被发现的。
腰椎滑脱发病的原因很多，主要有先天性发育不良，遗传性、创伤性椎体峡部崩裂，退行性腰椎滑脱，以后者最为多见，约占50%左右。
并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗的。在X线平片上证实有腰椎滑脱的患者仅50%左右会出现症状，其中大多数可以通过保守治疗缓解，最终只有10%的患者接受手术治疗。保守治疗方法包括：①减少腰部旋转、蹲起等活动，以减少对不稳节段的剪切应力；②减轻体重，尤其是腹部堆积的脂肪，减少使腰椎前凸的拉力。并在医务人员指导下行腰背功能锻炼；③当确诊有腰椎滑脱，又出现腰背痛和下肢痛时，行走和工作时最好应佩戴腰围制动，防止腰椎进一步滑脱。一般情况可用临床医用保健腰围，如出现腰痛严重，下肢麻木疼痛，影响日常工作时，应卧床休息，改用石膏腰围。④症状严重时应及时就医。⑤应定期复查。一般一年应进行一次X线拍片检查。⑥睡卧应选择硬板床。
腰背肌功能锻炼可增强腰背肌，腰椎间韧带及腹肌肌力，对防治脊柱滑脱有很好的作用。腰背肌锻炼可以在仰卧位循序进行，先练习5点支撑(头、两肘、两足)，然后3点支撑(头及两足，双臂环抱胸前)及4点支撑(两手及两足，头部悬空)，使腰背弓起(图123)，也可以在俯卧位，使头及上、 下肢后伸(图456)。锻炼宜持之以恒，逐渐加大运动量。
(此文兼答四川寿县读者曾星衢问), http://www.100md.com(谢水华)
腰椎滑脱发病的原因很多，主要有先天性发育不良，遗传性、创伤性椎体峡部崩裂，退行性腰椎滑脱，以后者最为多见，约占50%左右。
并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗的。在X线平片上证实有腰椎滑脱的患者仅50%左右会出现症状，其中大多数可以通过保守治疗缓解，最终只有10%的患者接受手术治疗。保守治疗方法包括：①减少腰部旋转、蹲起等活动，以减少对不稳节段的剪切应力；②减轻体重，尤其是腹部堆积的脂肪，减少使腰椎前凸的拉力。并在医务人员指导下行腰背功能锻炼；③当确诊有腰椎滑脱，又出现腰背痛和下肢痛时，行走和工作时最好应佩戴腰围制动，防止腰椎进一步滑脱。一般情况可用临床医用保健腰围，如出现腰痛严重，下肢麻木疼痛，影响日常工作时，应卧床休息，改用石膏腰围。④症状严重时应及时就医。⑤应定期复查。一般一年应进行一次X线拍片检查。⑥睡卧应选择硬板床。
腰背肌功能锻炼可增强腰背肌，腰椎间韧带及腹肌肌力，对防治脊柱滑脱有很好的作用。腰背肌锻炼可以在仰卧位循序进行，先练习5点支撑(头、两肘、两足)，然后3点支撑(头及两足，双臂环抱胸前)及4点支撑(两手及两足，头部悬空)，使腰背弓起(图123)，也可以在俯卧位，使头及上、 下肢后伸(图456)。锻炼宜持之以恒，逐渐加大运动量。
(此文兼答四川寿县读者曾星衢问), http://www.100md.com(谢水华)