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冻伤的紧急处理
http://www.100md.com 2000年2月7日 《家庭医生报》 2000年第6期(总第730期 2000.02.07)
     冻伤是身体表面受低温损害后,局部血液循环发生障碍而产生的病变。其发生除了受到冷冻作用,还与潮湿、人体局部血液循环不良或抗寒能力降低等因素有关。通常冻伤可分为冻疮、局部冻伤和全身冻伤(又称冻僵)三种。有些人可同时发生两种损害。

    冻疮多发生在耳壳、手、足等处。常有复发现象。表现为皮肤局部发红或发紫、肿胀、发痒或刺痛;一部分可起水泡,尔后结痂。预防冻疮要注意保暖,在好发季节,用茄秸煎水浸泡,或生姜切片涂擦易患处,每日2次,可减轻或避免发病。治疗除应加强保暖外,还可在局部涂冻疮膏;糜烂处可用含抗菌药、可的松类的软膏。

    局部冻伤大多比冻疮严重。按病情轻重可分为三度。一度冻伤:仅损伤表皮,局部发痒、刺痛、感觉异常,有紫红色红斑。二度冻伤:损伤深达真皮层。局部红肿更明显,出现水泡,疼痛较剧烈,感觉迟钝。三度冻伤:损伤达皮肤全层,甚至皮下组织、肌肉、骨骼、出现皮肤坏死、组织溃破。全身冻伤,病情多危重,患者寒战、四肢发凉、发白、昏迷、呼吸微弱、血压下降。

    当发生了上述情况应立即进行现场急救。首先,应使病人迅速脱离寒冷环境,脱去寒冷的衣服、鞋袜,给以保温处理。可给病人吃些温热的食物或饮少量酒。但如未脱离寒冷环境时不宜饮酒。对局部冻伤者,可将患部浸浴在约37℃温水中,约5-7分钟,可迅速恢复局部血液循环。但不要让患部直接烤火或一开始就用较热的水浸泡,亦不能用冰雪擦伤处。若一时无法获得温水,可将患者置于救助者怀中或腋下复温。对已复温的病人,不能再用热水浸泡,否则会加重组织损伤。一度冻伤复温后要轻轻地活动患部,并进行适当的按摩。二度冻伤复温后,有条件者可用1%新洁尔无溶液,清洗伤处和周围皮肤,然后用干而软的棉布作保暖包扎。三度冻伤和全身冻伤者应迅速送医院进行救治。, http://www.100md.com(王和平)