何谓返流性食管炎
反流性食管炎(GERD)是指胃或小肠内容物反流进食管引起的食管粘膜损害导致的食管炎。临床主要表现为胸骨后“烧心”与“疼痛”，可并发食管消化溃疡及狭窄。其临床表现多样，轻重不一，有的患者有典型的胃、小肠内容物返流症状，但X线钡透及内窥镜检阴性。临床表现酷似心绞痛、哮喘、咽喉炎等，可能在相当长时间内不容易被认识，因而得不到有效治疗。因此，认识GERD并及时诊断和治疗很重要。过多的胃食管反流，尤其夜间出现时，可刺激咽喉部粘膜引起气管吸入，导致呼吸道痉挛，继发肺部并发症。
GERD的典型症状是(1)烧心和反流，酸性胃内容物不自主地逆向传送到口中。(2)由于反流物刺激食管引起胸痛，吞咽时更明显。(3)食管外刺激症状：如咳嗽、气喘及咽喉炎等；(4)并发症状如：食管狭窄、出血穿孔、Barrets食管。营养不良或贫血等。
采用X光钡餐造影、内窥镜检查、PH测定等均可帮助诊断，食管测压显示下食管括约肌压力降低或消失，半数可正常。食管测压结合胸痛诱发试验，可帮助确定反流引起的胸痛。
治疗多采取1、一般治疗：避免过酸饮食，不进咖啡和高脂食物，不要餐后卧床，要戒烟；2、增加食管排空力：抬高床位置、应用动力激动剂；3、增快胃的排空：应用动力激动剂；4、减少胃酸，用抗酸剂或抑酸剂。因药物种类繁多，应请医生指导服用；5、增强粘膜抵抗力，可服硫糖铝、盖胃平等；6、食管狭窄时，用内窥镜扩张治疗。7、手术治疗：抗反流术及裂孔修补术。
反流性食管炎的临床过程变化很大，有的不治也能自缓，有的经积极治疗症状减轻或消失。但也有的十分顽固，甚至出现并发症。无论如何，认识反流性食管炎，及时接受治疗是很必要的。, 百拇医药(王润华)
GERD的典型症状是(1)烧心和反流，酸性胃内容物不自主地逆向传送到口中。(2)由于反流物刺激食管引起胸痛，吞咽时更明显。(3)食管外刺激症状：如咳嗽、气喘及咽喉炎等；(4)并发症状如：食管狭窄、出血穿孔、Barrets食管。营养不良或贫血等。
采用X光钡餐造影、内窥镜检查、PH测定等均可帮助诊断，食管测压显示下食管括约肌压力降低或消失，半数可正常。食管测压结合胸痛诱发试验，可帮助确定反流引起的胸痛。
治疗多采取1、一般治疗：避免过酸饮食，不进咖啡和高脂食物，不要餐后卧床，要戒烟；2、增加食管排空力：抬高床位置、应用动力激动剂；3、增快胃的排空：应用动力激动剂；4、减少胃酸，用抗酸剂或抑酸剂。因药物种类繁多，应请医生指导服用；5、增强粘膜抵抗力，可服硫糖铝、盖胃平等；6、食管狭窄时，用内窥镜扩张治疗。7、手术治疗：抗反流术及裂孔修补术。
反流性食管炎的临床过程变化很大，有的不治也能自缓，有的经积极治疗症状减轻或消失。但也有的十分顽固，甚至出现并发症。无论如何，认识反流性食管炎，及时接受治疗是很必要的。, 百拇医药(王润华)