老年人如何合理应用安定类药物
许多老年人患有失眠症，这主要是由于老年人睡眠能力减退；常患有一些慢性疾病及精神、情绪障碍；心理社会适应能力低，对于各种外环境难以很快适应。老年人一旦失眠，往往应用安眠药，其中安定类药物的使用率常占居首位。
老年人对安定类药物的敏感性比普通成人要高得多，因此，老年人应用安定类药物更应小心。为此建议：
1、积极宣传睡眠卫生，从根本上消除引起失眠的起因，尽量避免使用安眠药，只有当失眠相当严重，才考虑适当使用之。
2、对入睡困难或中途易醒者可选用短、中长半衰期的安定类药物，早醒者可选用长半衰期的安定类药物；对于一过性失眠患者，可小剂量用药1-2天；短期失眠者，应从小剂量开始应用，最好间隔2-3夜给药一次，用药时间不超过二周；对于慢性失眠者，建议服用最小有效剂量，间断性或短期使用。
3、需要减药时，减低用药剂量的速度宜慢，采取逐级递减的方法，一般不会引起睡眠紊乱或反跳现象。
4、老年人一般宜选用中长半衰期的安定类药物，且用药剂量为成人剂量的一半；长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。
5、慢性肺功能障碍者，因可引起呼吸抑制，应慎用安定类药物。
6、对药物依赖性人格者应极其慎重应用此类药物，避免对安定类药物的成瘾。
安定类药物的半衰期长短不一，临床常用的有长半衰期药物如：地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)等；中长半衰期药物如：硝西泮(硝基安定)、奥沙西泮、替马西泮，劳拉西泮、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳乐定)等；短半衰期药物如：三唑仑、咪哒唑仑，这两种安定类药物的半衰期均小于5小时，且代谢产物多无活性，次日宿睡现象较少，可作为短期应用的理想用药选择。, http://www.100md.com(李立安)
老年人对安定类药物的敏感性比普通成人要高得多，因此，老年人应用安定类药物更应小心。为此建议：
1、积极宣传睡眠卫生，从根本上消除引起失眠的起因，尽量避免使用安眠药，只有当失眠相当严重，才考虑适当使用之。
2、对入睡困难或中途易醒者可选用短、中长半衰期的安定类药物，早醒者可选用长半衰期的安定类药物；对于一过性失眠患者，可小剂量用药1-2天；短期失眠者，应从小剂量开始应用，最好间隔2-3夜给药一次，用药时间不超过二周；对于慢性失眠者，建议服用最小有效剂量，间断性或短期使用。
3、需要减药时，减低用药剂量的速度宜慢，采取逐级递减的方法，一般不会引起睡眠紊乱或反跳现象。
4、老年人一般宜选用中长半衰期的安定类药物，且用药剂量为成人剂量的一半；长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。
5、慢性肺功能障碍者，因可引起呼吸抑制，应慎用安定类药物。
6、对药物依赖性人格者应极其慎重应用此类药物，避免对安定类药物的成瘾。
安定类药物的半衰期长短不一，临床常用的有长半衰期药物如：地西泮(安定)、氟西泮(氟安定)等；中长半衰期药物如：硝西泮(硝基安定)、奥沙西泮、替马西泮，劳拉西泮、艾司唑仑(舒乐安定)、阿普唑仑(佳乐定)等；短半衰期药物如：三唑仑、咪哒唑仑，这两种安定类药物的半衰期均小于5小时，且代谢产物多无活性，次日宿睡现象较少，可作为短期应用的理想用药选择。, http://www.100md.com(李立安)