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冠心病患者的“运动处方”
http://www.100md.com 2000年4月3日 《家庭医生报》 2000年第14期(总第738期 2000.04.03)
     对冠心病患者来说,活动多了会诱发心绞痛或心律失常;完全不活动,又对保持心脏功能极为不利。有人说要是有个“运动处方”,照处方锻炼,岂不好吗?

    按理说,该“运动处方”并不难开,只要把运动分为轻、中、重三个等级,按病情轻重告诉患者适于哪种程度的运动就行了。说得更科学些,可根据各种活动对氧的消耗量不同,折算成“代谢当量”,列表交给患者。但实际上,不同的人对同一运动所消耗的氧量不尽相同。同时,对同一种病的患者来说,采用一样的“处方”,可能有人有效,也有人无效,原因在于个体的差异。

    要是专为某人开个“运动处方”,这就要求患者先做一个运动试验心电图。若试验达标,无缺血改变,表明可以和一般人一样参加运动。若在运动中心电图表现缺血,或引起了心绞痛,表明这种改变时的运动量就是患者的最大承受量。算出这时的“代谢当量”,就可以从表上查出他能承受何种运动或劳动。

    最简便的方法乃是自我监护。运动前先自我摸出15分钟的脉搏数,乘以4即为每分钟的脉搏数,先从轻度运动做起,随即数脉,若每分钟增加不超过10次,下次可用同样的方法试行中度运动;若中度运动后的脉搏数增加不超过20次,可再试重度运动;重度运动后的脉搏数增加不超过25次,并能在5分钟内恢复正常,则大体上可同正常人一样运动。

    运动中要循序渐进,不可操之过急,每进一步都要有一段巩固时间,待有把握后再将运动稍加提高。切记运动之目的在于保持心脏功能,而不是要达到某种指标,更不要与人竞争。此外,随身携带抗心绞痛药物也是大有必要的。, 百拇医药(王绍敏)