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舌下含药治急症(二)
http://www.100md.com 2000年4月10日 《家庭医生报》 2000年第15期(总第739期 2000.04.10)
     治病用药的途径很多,常用的有口服、肌肉注射、静脉注射或滴注、雾化吸入、皮肤植入等。随着医学研究的深入,医学家们发现舌下含药在急诊方面有独特之处。由于舌下粘膜血管丰富,舌下腺位于舌下粘膜,分泌积存的唾液较多,所以药物在这里容易被溶解吸收,迅速发挥药效。据测定,许多药物从胃肠吸收到发挥效果约需10~20分钟,而舌下含药仅需30秒~1分钟。

    硝酸甘油是抗心绞痛的老牌药物,由于作用迅速,疗效可靠,所以尽管新药不断问世,但仍是防治心绞痛的必备良药。当心绞痛突然发作时,将其放在舌下含化,最迟1分钟即可发挥作用。若用门牙将药先嚼碎后再用舌尖舔咂,则见效更快。

    视网膜动脉栓塞是眼科常见病,当血液中有栓子阻塞了眼底动脉,使眼底视网膜失去血液供应时,就会引起视力突然下降,严重者甚至在1~2分钟内失明。此时,应分秒必争地进行抢救。取硝苯吡啶1~2片置于舌下含化,只要用药及时,视力即可很快恢复正常,且不遗留后遗症。

    肾及输尿管等泌尿系统结石均可出现剧烈的腰及腹部绞痛,往往需要肌注杜冷丁或吗啡后才能缓解,且虽有疗效但易成瘾。而舌下含化硝苯吡啶,方法简便、疗效可靠,当出现肾绞痛时,取该药1~2片嘱患者嚼碎后置于舌下,约5分钟后即可缓解。

    胆绞痛为常见的急腹症之一,急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫症均可引起胆绞痛,以往治疗胆绞痛一般用阿托品、654-2等解痉剂肌肉或静脉滴注,但作用缓慢且有口干等副作用。舌下含化硝苯吡啶有见效快、使用方便、副作用小等优点。当胆绞痛发作时,舌下含化硝苯吡啶1~2片,1分钟后胆绞痛即可缓解,可持续作用1小时。

    高血压病人当情绪激动、剧烈活动时,血压可突然升高,当血压高于26.6kpa(200/100毫米汞柱)时,可出现视物不清、剧烈头痛、抽搐痉挛、意识障碍等危险征兆,即“高血压危象”。如不立即抢救,即可并发脑溢血而造成偏瘫甚至死亡。这时取新型抗高血压药硫甲丙脯酸1~2片置于舌下含化,2分钟后血压即下降。

    喘息定(又称异丙基肾上腺素),临床上除用于治疗支气管哮喘发作外,还可用来救治病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心跳过慢引起的阿-斯综合征。该药须舌下含化而不能吞服,如果吞服,则会在肠内受到硫酸的作用而失效。, http://www.100md.com(陈育民)