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五脏及其生理功能概要——中医藏象学说讲解(九)
http://www.100md.com 2000年5月1日 《家庭医生报》 2000年第18期(总第742期 2000.05.01)
     (续前期)

    2、主宣发与肃降:肺主“宣发”,是指肺气具有向上、向外升发、布散的生理作用。这种生理运动有三个作用:一是宣发津液和水谷精微,使之布散于全身,濡养肢体脏腑,补充和生化血液;二是宣发卫气,使之布散于肌表,调节腠理,温养肌肤,开合毛窍以抗御外邪;三是宣发布散体内代谢产物(二氧化碳、汗液等),达到排出废物、调节体温等作用,从而使人体保持在生理动态平衡之中。若肺处于病理状态,肺失宣发,则呼吸不利而为胸闷、咳喘、鼻塞、无汗等症;肺气宣发太过,则卫气不固而致自汗、易于感冒等症。肺主“肃降”,即有清肃、洁净、向下、向内运动,使呼吸系统保持通降、洁净的作用。“肃”,即清肃、洁净,侧重于肺之“体”必须保持清洁、通畅状态;“降”,侧重于肺之“用”具有下降、下行的特性,故肺气以通降为顺。肺气肃降也有三个生理作用;一是保持吸入的态势,吸入自然界之清气;二是使清气、津液和水谷精微向下、向内输布于脏腑组织器官;三是排浊,即肃清肺和呼吸系统内之异物,使之向下排除于体外。因此,肺失肃降,可使肺气闭郁,而致呼吸困难,喘促、或呼吸表浅,或咳痰不爽。故《素问·至真要大论》说:“诸气喷郁,皆属于肺”。肺之宣发与肃降功能,在生理上是相反相成的,肺气宣发之向上向外运动与肺气肃降之向内向下运动,是相反的一面;而其宣发有呼出、排废、吐故的作用,肃降有吸入清气、纳新的作用,则是相成的一面。在病理过程,肺气之宣发与肃降又是相互影响的,肺气不宣往往导致肺气不降,肺气不降亦会导致肺气不宣,从而加重肺气逆乱而使病情加重。(未完待续), 百拇医药(王刚佐)