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当心药源性脑膜炎
http://www.100md.com 2000年5月15日 《家庭医生报》 2000年第20期(总第744期 2000.05.15)
     脑脊髓膜炎(脑膜炎)多数由于感染各种微生物后而引起发病。但近年因各种药物引起的药源性脑膜炎时有报道。药源性脑膜炎与药物引起的自身免疫反应有关,多见于女性。一般在用药后数小时即可出现脑膜炎症状,可见头痛、结膜充血、颜面浮肿、意识障碍以及脑膜刺激症状(如剧烈头痛、呕吐、脖子发硬等),和一般脑膜炎很难区别,但用药后迅速出现此症状,应想到药源性脑膜炎的可能。化验检查有助诊断,脑脊液中嗜中性粒细胞增加(每微升可在数百至数千之间);蛋白含量正常或略有升高;糖正常(细菌性脑膜炎下降)。

    药源性脑膜炎是在使用特定药物时才能发生,与其他药物无关。常见的药物主要有:布洛芬、痛灭定、硫茚乙酸、萘普生等非甾体消炎镇痛药;青霉素、复方新诺明、环丙沙星等抗菌药;镇痉宁等抗痉挛药以及硫唑嘌呤、阿糖胞甙等免疫抑制剂。一旦发生药源性脑膜炎,又未能停用药物,症状可继续加重,但发觉后立即停药,24小时内症状即可改善。

    由于药源性脑膜炎极易误诊,造成治疗错误,因此对原因不明或反复发作的脑膜炎症状,必须要想到药源性脑膜炎的可能,本病治疗的唯一办法是立即停用有关药物。, 百拇医药(吕群)