胃癌的发生发展与P21表达的关系
中山医科大学附属第三医院 1消化内科 2病理科 广东省广州市 510630
项目负责人 陈小良中山医科大学附属第三医院消化内科 广东省广州市 510630
收稿日期 2000-01-26 接收日期 2000-02-01
Subject headings stomach neoplasms/diagnosis; gene, ras; gastritis/diagnosis; gastroscopy; biopsy
主题词 胃肿瘤/诊断;基因,ras;胃炎/诊断;胃镜检查;活组织检查;癌基因蛋白质P21
, http://www.100md.com
陈小良,钟国均,唐录英,李建忠,邹仕恩. 胃癌的发生发展与P21表达的关系. 世界华人消化杂志,2000;8(5):504
1 材料和方法
1.1 材料 从1997/1999年,我们选择门诊及住院患者共160例,均作内镜及病理组织学检查确诊,并排除其他系统的重要疾病. 其中CSG组84例,男40例,女44例,平均年龄47.23岁±8.46岁;CAG/IMD组52例(其中轻度不典型增生6例,中度不典型增生2例),男24例,女28例,平均年龄49.63岁±10.27岁;GC组24例,男10例,女14例,平均年龄52.78岁±12.45岁. 三组间年龄具有可比性(P<0.05), 药盒购自美国Daok公司.
1.2 方法 全部对象作内镜检查时在胃窦部距幽门2cm~5cm处的前、后、大小弯侧各活检一块组织,内镜检查及病理组织学诊断分别由同一位医师执行,且以两块组织诊断相同者为准,另两块作P21检测,由专人执行. 胃癌患者的取材则尽量避免坏死组织. P21检测采用LSAB法(Labeled Strptavidin-biotin):石蜡切片(4μ)脱蜡后加1g/L的胰蛋白酶消化,用30mL/L H2O2封闭,PBS洗4次,加正常血清阻断非特异性背景,分别与第一、二、三抗体反应,然后用DAB显色,Mayer苏木素复染并封片. 阳性强度的判断:胞质无着色为阴性(-);部分胞质着色为弱阳性(+);全胞质着色为强阳性(+++);介于+~+++之间为阳性(++). 阳性范围的判断:在整块组织中均匀选择五个视野,计算阳性细胞所占的比例,<10%为(-),10%~39%为(+),40%~79%为(++),>80%为(+++).
, 百拇医药
统计学处理 采用多组平均数的Ridit分析法,P<0.05判定为差异有显著性意义.
2 结果
按检测结果强度从-~+++排列,三组对象胃粘膜P21强度(范围)分别为:CSG:13(21),19(34),25(30),27(7);CAG/IMD:4(4),9(20),19(22),20(6); GC:2(2),1(5),1(5),20(12). 统计表明,各组间的差异均有非常显著性意义(P<0.01).
3 讨论
胃癌的发生发展与肿瘤基因ras发生点突变后形成的P21癌蛋白有密切关系[1].闫小君[2]认为胃癌是由多基因参予的一种渐进积累转化性疾病,这种转化首先发生在基因水平,因此,早期诊断应该从基因水平上的变化入手,才能达到真正的肿瘤早期诊断. P21癌蛋白的表达主要发生在细胞表型发生明显转化之前,其在一定水平持续过表达与肿瘤启动有关. 研究发现,P21癌蛋白在不典型增生中有过表达,特别是重度不典型增生其阳性率及表达强度几乎与早期胃癌接近,表明ras基因的突变和P21癌蛋白的过表达发生于胃癌变早期,P21阳性的癌前病变较之阴性者更易发生癌变[3,4].
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目前的理论一般认为,胃癌的发生发展经过从胃炎→萎缩性胃炎伴肠化生和(或)不典型增生→胃癌的漫长的过程. 本文的结果表明,P21癌蛋白在浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴或不伴肠化生和(或)不典型增生以及胃癌三组对象的胃粘膜中均有不同程度的表达,各组之间的P21表达强度和范围的差别均有显著性意义,与郝莹 et al[3]报告的结果相似,并呈逐渐增强的趋势. 因此,胃粘膜中P21的高表达可能是胃癌发生的一个标志,检测胃粘膜中P21的表达有助于早期胃癌的诊断.
4 参考文献
1 张学庸主编. 胃癌的基础研究与临床. 第1版. 北京:科学出版社,1996:13-17
2 闫小君. 胃癌早期诊断及预警系统的建立. 世界华人消化杂志,1999;2:96-97
3 郝莹,张锦坤,吕有勇,易翠琼. 应用多种方法检测胃癌演变过程中ras基因的突变. 中华内科杂志,1997;36:595-598
4 于君,张锦坤. 胃癌变过程ras基因活化和DNA含量的综合研究. 中华内科杂志,1995;34:739-742, 百拇医药(陈小良1 钟国均1 唐录英2 李建忠1 邹仕恩1 )
项目负责人 陈小良中山医科大学附属第三医院消化内科 广东省广州市 510630
收稿日期 2000-01-26 接收日期 2000-02-01
Subject headings stomach neoplasms/diagnosis; gene, ras; gastritis/diagnosis; gastroscopy; biopsy
主题词 胃肿瘤/诊断;基因,ras;胃炎/诊断;胃镜检查;活组织检查;癌基因蛋白质P21
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陈小良,钟国均,唐录英,李建忠,邹仕恩. 胃癌的发生发展与P21表达的关系. 世界华人消化杂志,2000;8(5):504
1 材料和方法
1.1 材料 从1997/1999年,我们选择门诊及住院患者共160例,均作内镜及病理组织学检查确诊,并排除其他系统的重要疾病. 其中CSG组84例,男40例,女44例,平均年龄47.23岁±8.46岁;CAG/IMD组52例(其中轻度不典型增生6例,中度不典型增生2例),男24例,女28例,平均年龄49.63岁±10.27岁;GC组24例,男10例,女14例,平均年龄52.78岁±12.45岁. 三组间年龄具有可比性(P<0.05), 药盒购自美国Daok公司.
1.2 方法 全部对象作内镜检查时在胃窦部距幽门2cm~5cm处的前、后、大小弯侧各活检一块组织,内镜检查及病理组织学诊断分别由同一位医师执行,且以两块组织诊断相同者为准,另两块作P21检测,由专人执行. 胃癌患者的取材则尽量避免坏死组织. P21检测采用LSAB法(Labeled Strptavidin-biotin):石蜡切片(4μ)脱蜡后加1g/L的胰蛋白酶消化,用30mL/L H2O2封闭,PBS洗4次,加正常血清阻断非特异性背景,分别与第一、二、三抗体反应,然后用DAB显色,Mayer苏木素复染并封片. 阳性强度的判断:胞质无着色为阴性(-);部分胞质着色为弱阳性(+);全胞质着色为强阳性(+++);介于+~+++之间为阳性(++). 阳性范围的判断:在整块组织中均匀选择五个视野,计算阳性细胞所占的比例,<10%为(-),10%~39%为(+),40%~79%为(++),>80%为(+++).
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统计学处理 采用多组平均数的Ridit分析法,P<0.05判定为差异有显著性意义.
2 结果
按检测结果强度从-~+++排列,三组对象胃粘膜P21强度(范围)分别为:CSG:13(21),19(34),25(30),27(7);CAG/IMD:4(4),9(20),19(22),20(6); GC:2(2),1(5),1(5),20(12). 统计表明,各组间的差异均有非常显著性意义(P<0.01).
3 讨论
胃癌的发生发展与肿瘤基因ras发生点突变后形成的P21癌蛋白有密切关系[1].闫小君[2]认为胃癌是由多基因参予的一种渐进积累转化性疾病,这种转化首先发生在基因水平,因此,早期诊断应该从基因水平上的变化入手,才能达到真正的肿瘤早期诊断. P21癌蛋白的表达主要发生在细胞表型发生明显转化之前,其在一定水平持续过表达与肿瘤启动有关. 研究发现,P21癌蛋白在不典型增生中有过表达,特别是重度不典型增生其阳性率及表达强度几乎与早期胃癌接近,表明ras基因的突变和P21癌蛋白的过表达发生于胃癌变早期,P21阳性的癌前病变较之阴性者更易发生癌变[3,4].
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目前的理论一般认为,胃癌的发生发展经过从胃炎→萎缩性胃炎伴肠化生和(或)不典型增生→胃癌的漫长的过程. 本文的结果表明,P21癌蛋白在浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴或不伴肠化生和(或)不典型增生以及胃癌三组对象的胃粘膜中均有不同程度的表达,各组之间的P21表达强度和范围的差别均有显著性意义,与郝莹 et al[3]报告的结果相似,并呈逐渐增强的趋势. 因此,胃粘膜中P21的高表达可能是胃癌发生的一个标志,检测胃粘膜中P21的表达有助于早期胃癌的诊断.
4 参考文献
1 张学庸主编. 胃癌的基础研究与临床. 第1版. 北京:科学出版社,1996:13-17
2 闫小君. 胃癌早期诊断及预警系统的建立. 世界华人消化杂志,1999;2:96-97
3 郝莹,张锦坤,吕有勇,易翠琼. 应用多种方法检测胃癌演变过程中ras基因的突变. 中华内科杂志,1997;36:595-598
4 于君,张锦坤. 胃癌变过程ras基因活化和DNA含量的综合研究. 中华内科杂志,1995;34:739-742, 百拇医药(陈小良1 钟国均1 唐录英2 李建忠1 邹仕恩1 )