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当心ACEI致血管性水肿
http://www.100md.com 2000年5月29日 《家庭医生报》 2000年第22期(总第746期 2000.05.29)
     ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)是当前用于防治高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的一线药物,深受患者欢迎,应用相当广泛。

    ACEI的副作用常见于干咳,多数症状较轻,患者也不会因此而停药,且干咳将随着药物的继续应用逐渐在一个月内消失;其余少见的副作用还有药物热、皮疹等,多见于用药早期,视具体情况确定是否停药。但应当注意的是一种极少见的副作用,即血管性水肿,一旦确诊,就必须立即停药,而且要避免服同一种ACEI制剂。

    血管性水肿是一种皮肤和皮下组织的非凹陷性的红斑水肿,可见于全身多个部位,如果水肿以头颈部为重,往往会使患者喉头阻塞窒息而有生命危险。但ACEI致血管性水肿的发生率约为0.1%~0.2%,故患者不必过多恐惧。

    一般来说,ACEI引起血管性水肿,初期症状往往轻微,易被忽视,但随着药物的继 续应用,多次发作后就会引起更大面积和严重的红斑水肿。因此,有关专家建议:如果确定血管性水肿是由ACEI引起,便应停止正在服用的这一种ACEI制剂(如卡托普利),调整服用其它种类ACEI制剂(如苯那普利),防止严重不良反应的发生。

    另外,新近有资料表明,在ACEI制剂中,卡托普利致血管性水肿副作用机会较多,而依那普利、苯那普利则很少,故在ACEI制剂选择上应首选后两者。, http://www.100md.com(卫敏)