胆囊炎引起的心绞痛
一天，汤主任接诊了一位中年男性患者。病人自诉：近半个月来经常出现左侧胸前区疼痛，在医院做心电图检查发现有心肌缺血(ST段-T波)的改变。经诊断为“冠心病心绞痛”，但是服用治疗冠心病、缓解心绞痛的药物，却收效不明显，胸痛依然反复发作。汤主任仔细询问了病史，又全面检查了病人，然后让患者去做胆囊B超和血常规化验。结果提示：胆囊结石合并炎症。
病人拿着检查报告单不解地问：“这胆囊炎与心绞痛不是两码事吗？”汤主任回答说：“是的，本来这是两种不同的疾病。但对于你和其他部分患者来讲，胆囊炎却是引起心绞痛的原因。这种由于胆石症或胆道感染导致胆道扩张，胆管内压升高，通过神经反射引起冠状动脉痉挛，使心肌缺血，而产生一过性心绞痛或心律失常等病变，称之为‘胆心综合征’。由此看来，前些时按冠心病治疗效果不佳，是没有找到引起心绞痛的真正原因。现在，我给你开副疏肝利胆的中药，再配合一些抗菌消炎的西药，中西医结合进行治疗。”
病人拿着处方，只见上面写着：柴胡15克，枳实30克，甘草6克，白芍20克，赤芍15克，丹参15克，川芎15克，黄芩12克，郁金12克，鸡内金10克，金钱草30克，生大黄12克。患者问：“这方子是治胆囊炎还是治心绞痛的呢？”汤主任解释道：“中医认为你的这种病属胆郁证范畴，是肝气不疏，胆汁郁积，使气血壅滞，内扰心胸所致。所以这个方中既有疏肝利胆的药，又有行气活血、解郁调心的药，胆心同治，多方兼顾。只要控制了胆囊炎，心绞痛的症状也可以很快缓解。”
一周后，病人来复诊时高兴地说：“我才服了4剂药，胸痛发作就明显减少，现在已基本不痛了。”半个月后，患者复查B超，胆囊炎症消失，心电图也完全恢复正常。, 百拇医药(杨宁)
病人拿着检查报告单不解地问：“这胆囊炎与心绞痛不是两码事吗？”汤主任回答说：“是的，本来这是两种不同的疾病。但对于你和其他部分患者来讲，胆囊炎却是引起心绞痛的原因。这种由于胆石症或胆道感染导致胆道扩张，胆管内压升高，通过神经反射引起冠状动脉痉挛，使心肌缺血，而产生一过性心绞痛或心律失常等病变，称之为‘胆心综合征’。由此看来，前些时按冠心病治疗效果不佳，是没有找到引起心绞痛的真正原因。现在，我给你开副疏肝利胆的中药，再配合一些抗菌消炎的西药，中西医结合进行治疗。”
病人拿着处方，只见上面写着：柴胡15克，枳实30克，甘草6克，白芍20克，赤芍15克，丹参15克，川芎15克，黄芩12克，郁金12克，鸡内金10克，金钱草30克，生大黄12克。患者问：“这方子是治胆囊炎还是治心绞痛的呢？”汤主任解释道：“中医认为你的这种病属胆郁证范畴，是肝气不疏，胆汁郁积，使气血壅滞，内扰心胸所致。所以这个方中既有疏肝利胆的药，又有行气活血、解郁调心的药，胆心同治，多方兼顾。只要控制了胆囊炎，心绞痛的症状也可以很快缓解。”
一周后，病人来复诊时高兴地说：“我才服了4剂药，胸痛发作就明显减少，现在已基本不痛了。”半个月后，患者复查B超，胆囊炎症消失，心电图也完全恢复正常。, 百拇医药(杨宁)