五脏及其生理功能概要——中医藏象学说讲解(三)
(续前期)
四、肝及其生理
肝的生理，可从以下三个方面理解。
(一)肝的生理概况：中医学中的肝，同样包括实体之肝、功能之肝与系统之肝。实体之肝，位于横膈之下，右胁之内，腹腔之中。《难经·42难》说：“肝重2斤4两，左3叶，右4叶，凡7叶。……胆在肝之短叶间”，与现代解剖学所载相似，说肝胆相依，同处于右上腹腔内。功能之肝，既属神经系统，藏魂而主谋虑，主调节情志，疏理气机；又属血液系统，主藏血和调节血量；还属内分泌系统，主男精女血分泌与排泄。系统之肝，为阴中之阳脏，其布于右，而治在左，故主两胁；在五行属木，主升，主动；在人体各系统中，为“将军之官”，主筋、爪，为“罢极之本”。
(二)肝的主要生理功能
1、主疏泄：“疏”，即疏通、畅达；“泄”，指发泄、升发。肝主疏泄是指肝有疏畅、升发全身气机，调畅情志，推动气血津液运行的功能。这种疏泄作用，主要体现四个方面。
(1)疏畅气机：气机，指人体脏腑、经络、组织之气的升降出入运动。由于肝为少阳春生之气，其生理特点是主升、主动，故肝气之升，可带动其他脏腑器官气机的升降出入。因此，在生理状态，肝气从左而升，肺气即从右而降；随着肝肺之升降，则脾气即从中而升，胃气即从中而降；心火即从上而降，肾水即从下而升。如此，则脏腑、经络、组织之气，自然升降出入，通畅条达。病理状态，肝之疏泄失常，则有疏泄不及与升发太过之异。肝疏不及，可致肝气郁结，气机运行不畅，临床出现胁肋、乳房，或少腹胀痛，妇女月经不调等症；肝之升发太过，即肝气横逆，轻则头目胀痛，目赤肿痛，重则血随气逆，而见吐血、衄血、咯血等症，甚则卒然昏倒，或气郁血瘀而见痛经、闭经、胁下 瘕、包块等症。(待续), 百拇医药(王刚佐)
四、肝及其生理
肝的生理，可从以下三个方面理解。
(一)肝的生理概况：中医学中的肝，同样包括实体之肝、功能之肝与系统之肝。实体之肝，位于横膈之下，右胁之内，腹腔之中。《难经·42难》说：“肝重2斤4两，左3叶，右4叶，凡7叶。……胆在肝之短叶间”，与现代解剖学所载相似，说肝胆相依，同处于右上腹腔内。功能之肝，既属神经系统，藏魂而主谋虑，主调节情志，疏理气机；又属血液系统，主藏血和调节血量；还属内分泌系统，主男精女血分泌与排泄。系统之肝，为阴中之阳脏，其布于右，而治在左，故主两胁；在五行属木，主升，主动；在人体各系统中，为“将军之官”，主筋、爪，为“罢极之本”。
(二)肝的主要生理功能
1、主疏泄：“疏”，即疏通、畅达；“泄”，指发泄、升发。肝主疏泄是指肝有疏畅、升发全身气机，调畅情志，推动气血津液运行的功能。这种疏泄作用，主要体现四个方面。
(1)疏畅气机：气机，指人体脏腑、经络、组织之气的升降出入运动。由于肝为少阳春生之气，其生理特点是主升、主动，故肝气之升，可带动其他脏腑器官气机的升降出入。因此，在生理状态，肝气从左而升，肺气即从右而降；随着肝肺之升降，则脾气即从中而升，胃气即从中而降；心火即从上而降，肾水即从下而升。如此，则脏腑、经络、组织之气，自然升降出入，通畅条达。病理状态，肝之疏泄失常，则有疏泄不及与升发太过之异。肝疏不及，可致肝气郁结，气机运行不畅，临床出现胁肋、乳房，或少腹胀痛，妇女月经不调等症；肝之升发太过，即肝气横逆，轻则头目胀痛，目赤肿痛，重则血随气逆，而见吐血、衄血、咯血等症，甚则卒然昏倒，或气郁血瘀而见痛经、闭经、胁下 瘕、包块等症。(待续), 百拇医药(王刚佐)