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手足麻木为哪般
http://www.100md.com 2000年6月19日 《家庭医生报》 2000年第25期(总第749期 2000.06.19)
     同事小李在街头小摊吃了不洁食物引起腹泻。第3天去校门诊部买了20片庆大霉素,回到办公室用温开水一次口服了4片(16万单位)。大约过了两小时后,小李感到口周及手足有些麻木,又过了约半小时麻木感更加明显,并伴随呼吸困难症状,感气短和胸闷。这时,小李才意识到问题的严重性。

    我陪小李来到邻近的市二院,接诊的医生仔细检查后建议住院观察。在住院部,有经验的内科贾主任问清病史后拟诊为庆大霉素致神经肌肉接头阻滞,嘱停服庆大霉素,开出了吸氧、静脉注射地塞米松、葡萄糖酸钙及补充液体的医嘱。经过处理,约半小时后小李呼吸困难缓解,2小时后手足及口周麻木感减轻,当天晚上小李便出院回了家。

    庆大霉素系氨基苷类抗生素。这类抗生素最常见不良反应系第八对颅神经损害(即耳鸣、耳聋)及肾毒性反应,已引起人们的普遍注意。至于其致神经肌肉接头阻滞之不良反应,一来发生率低,二来临床报道亦少,故而重视不够,误诊率偏高。这种不良反应往往与血钙偏低、肾功能减退、老年等因素有关,有这些情况的患者容易引发。说到小李的发病原因,贾主任指出:小李因腹泻3日后用药,此期间可能由于钙吸收差而存在低血钙症,加之使用具神经接头阻滞副作用的庆大霉素,且一次服量过大,这样便在短时间内引起了手足麻木、呼吸困难等神经接头阻滞症状,今后应当从中吸取教训,合理用药。, 百拇医药(韩咏霞)