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老年人视力减退要警惕糖尿病
http://www.100md.com 2000年6月19日 《家庭医生报》 2000年第25期(总第749期 2000.06.19)
     老年视力下降或视物模糊,往往自己认为是老年人的正常现象——不是老花,就是白内障,也可能去眼镜店,配一副老花镜,应付一下就算了。可其中有些人却是糖尿病的一个信号。如果是糖尿病的话,他的视力会越来越差,最后引起双目失明,给生活和行动带来很大困难,悔之莫及,这并不是危言耸听。

    由于糖尿病的发病率随年龄增长而升高。60岁以上的老年人,糖尿病发生率在11%以上,且往往缺乏多饮、多食、多尿、消瘦等三多一少的典型症状,特别是视力减退,常被认为与衰老有关,不去医院检查,而失去治疗的机会。

    国内外专家资料统计,美国新失明的病人,糖尿病是主要原因。国内也有报道,糖尿病并发眼疾病者达40%以上。有人对糖尿病随访观察5年,小于60岁者,发生视力减退仅13.6%,失明3%;而老年糖尿病人(大于60岁),31.5%视力下降,其中20%失明。

    为何老年糖尿病人容易发生眼部病变?由于老年人常有脂质代谢异常,脂质在眼底黄斑部积聚,加之多易并发高血压、肾病等大小微血管病变,促使了视网膜病变的发生。如糖尿病肾病者,几乎都有糖尿病性视网膜病变,并且老年糖尿病人视网膜病变的发展速度较中青年人更快,从而容易发生视力下降,甚至失明。因此每一个老年人,一旦出现视力的变化,都要加以重视,警惕糖尿病的可能。

    糖尿病性眼病,应重在预防。为了提高早期诊断和治疗,应注意:①老年人要重视自身每个器官的变化,如有视力改变,要及早去医院检查,除了看眼科医生,检查眼底外,还应测空腹及餐后血糖,尿糖等,以求得出视力变化的原因。②一旦确诊为糖尿病,就要医生指导下,采用调节饮食,适当运动,自我监护和药物治疗,使血糖控制在正常范畴内或接近正常。当血糖稳定,视网膜病变会得到改善。眼底检查简便易行,无痛苦,因而糖尿病人至少每半年到1年检查一次,以便早期发现糖尿病眼病,及时治疗。③已有糖尿病视网膜病变者,在控制血糖的同时,进行眼底病变的治疗,必要时可用光凝、激光等治疗。每月监查眼底,以观察病变的情况。, 百拇医药(傅敏端)