急诊室里的女病人——陆医生手记之五百四十七
夜半时分，我刚躺下，就被值班护士小罗叫醒了：“陆医生，快起来!来了个急腹症的病人!”
我连忙披衣下床，随小罗向急诊室走去。小罗边走边说：“这病人痛得可厉害啦，没准又是个宫外孕。”
诊室里躺着一位年约40岁的女病人，蜷蛐着身子，捂着肚子痛苦地呻吟着。我查看病人的睑结膜及口唇、甲床等，并未发现明显的失血征象，病人神志清晰，测量血压也在正常范围。然而病人腹部的压痛及反跳痛非常明显，这到底是不是宫外孕呢？
我问病人什么时候来过月经？她低声说，月经很准时，刚刚才过。
我又问：“那你什么时候开始肚子痛呢？”
这时，站在一旁的病人丈夫有些不好意思地说：“今晚我们有过夫妻生活，没想到，她会突然痛成这个样子!”
我叫上小罗，把病人扶到检查床上，给她作妇科检查。当我把一个穿刺针头从病人的宫颈后下方插入腹腔时，一些咖啡色样的液体随着针管嘀嘀嗒嗒不停地往外流，我连忙接上一个容器，接住那些液体，流了将近100余毫升。
我把针头轻轻拔出，这时，刚才痛得直叫唤的病人已经安静下来，她摸摸自己的肚子，惊奇地问道：“医生，怎么我的肚子不痛了!现在可以回家吗？”
我摆摆手：“如果就这样放你回家，那我可真是害了你了!你现在不但不能回家；而且还要继续住院治疗呢!”
“为什么？”
“你得的这种病，叫做巧克力囊肿……”
“巧克力？我肚子里怎么会长巧克力呢？”焦急的病人打断我的话，问道。
“所谓巧克力囊肿，即是卵巢子宫内膜异位症。因为病理因素的影响，子宫内膜‘长’到了卵巢上，随着病变的发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血液，好像是巧克力液体，故又称为巧克力囊肿。由于月经时期囊肿内出血增多，囊腔内压力增高，囊壁可出现小的裂隙。这时因为性生活的刺激，使囊腔内压力骤然增大，引起囊肿破裂，囊内的陈旧血液流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛。你们刚才看到的液体，就是肚子里积存的从破裂囊肿流出的囊液。”
“哦，原来如此!”夫妻俩又问：“那你不是已经给我抽出来了么？这不就完事了么？”
“我刚才抽的，其实只是流到腹腔里的一部分囊液。另外一部分，已经流入肠绊间，抽不出来了。这些液体流入腹腔，如果混有内膜样组织，很容易种植到腹腔里的其他部位，形成新的子宫内膜异位病灶，所以必须把它们‘洗’干净。另外，囊液虽然流了出来，但囊壁上具有分泌功能的腺体还在，如果不把这些‘病根’拔掉，不久它又会形成新的囊肿。所以我说你现在不能走，要住下来作手术治疗。”
这下，夫妻俩总算彻底明白了，并办了住院手续。
几天后，病人做了手术。术后病人很快康复出院了。, 百拇医药(连冬梅)
我连忙披衣下床，随小罗向急诊室走去。小罗边走边说：“这病人痛得可厉害啦，没准又是个宫外孕。”
诊室里躺着一位年约40岁的女病人，蜷蛐着身子，捂着肚子痛苦地呻吟着。我查看病人的睑结膜及口唇、甲床等，并未发现明显的失血征象，病人神志清晰，测量血压也在正常范围。然而病人腹部的压痛及反跳痛非常明显，这到底是不是宫外孕呢？
我问病人什么时候来过月经？她低声说，月经很准时，刚刚才过。
我又问：“那你什么时候开始肚子痛呢？”
这时，站在一旁的病人丈夫有些不好意思地说：“今晚我们有过夫妻生活，没想到，她会突然痛成这个样子!”
我叫上小罗，把病人扶到检查床上，给她作妇科检查。当我把一个穿刺针头从病人的宫颈后下方插入腹腔时，一些咖啡色样的液体随着针管嘀嘀嗒嗒不停地往外流，我连忙接上一个容器，接住那些液体，流了将近100余毫升。
我把针头轻轻拔出，这时，刚才痛得直叫唤的病人已经安静下来，她摸摸自己的肚子，惊奇地问道：“医生，怎么我的肚子不痛了!现在可以回家吗？”
我摆摆手：“如果就这样放你回家，那我可真是害了你了!你现在不但不能回家；而且还要继续住院治疗呢!”
“为什么？”
“你得的这种病，叫做巧克力囊肿……”
“巧克力？我肚子里怎么会长巧克力呢？”焦急的病人打断我的话，问道。
“所谓巧克力囊肿，即是卵巢子宫内膜异位症。因为病理因素的影响，子宫内膜‘长’到了卵巢上，随着病变的发展，卵巢内的异位内膜可因反复出血而形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿内含暗褐色粘糊状陈旧血液，好像是巧克力液体，故又称为巧克力囊肿。由于月经时期囊肿内出血增多，囊腔内压力增高，囊壁可出现小的裂隙。这时因为性生活的刺激，使囊腔内压力骤然增大，引起囊肿破裂，囊内的陈旧血液流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛。你们刚才看到的液体，就是肚子里积存的从破裂囊肿流出的囊液。”
“哦，原来如此!”夫妻俩又问：“那你不是已经给我抽出来了么？这不就完事了么？”
“我刚才抽的，其实只是流到腹腔里的一部分囊液。另外一部分，已经流入肠绊间，抽不出来了。这些液体流入腹腔，如果混有内膜样组织，很容易种植到腹腔里的其他部位，形成新的子宫内膜异位病灶，所以必须把它们‘洗’干净。另外，囊液虽然流了出来，但囊壁上具有分泌功能的腺体还在，如果不把这些‘病根’拔掉，不久它又会形成新的囊肿。所以我说你现在不能走，要住下来作手术治疗。”
这下，夫妻俩总算彻底明白了，并办了住院手续。
几天后，病人做了手术。术后病人很快康复出院了。, 百拇医药(连冬梅)