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中医治疗慢性肾炎蛋白尿
http://www.100md.com 2001年1月15日 《家庭医生报》 2001年第3期(总第779期 2001.01.15)
     蛋白尿是泌尿系疾病的一个常见症状,可以发生在许多疾病中,而以慢性肾炎最为多见。蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖脾的生化与统摄,肾的封藏与固摄,若因劳累,或伤食,或药物,或妊娠或产后,或其他因素,皆足以致脾肾两虚,加上湿热内蕴,水湿不化,久则湿阻瘀结,尤易产生蛋白尿。由于肾炎蛋白尿的病因病机错综复杂,故治疗颇为棘手。笔者常采用补肾固精,益气摄血法,治疗肾炎蛋白尿,取得较为满意的疗效。

    处方:生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮10克,甘草3克。

    加味:尿中蛋白较多,或久治未愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;尿中有管型者加丹参15克、通草10克;纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;伴高血压者加杜仲15克;阴虚者加生地15克;阳虚者加仙灵脾10克、巴戟肉15克。

    用法和服法:每日1剂,水煎二次早晚分服。一般服药1-2个月,尿蛋白可减少或消失。

    注:肾炎蛋白尿的治疗,目前尚未取得突破性进展,笔者认为,尿蛋白属于体内精微物质,宜藏不宜泻,治疗上往往补虚固摄易留邪,泻实不当易伤正,因此在处方选药时,必须重视补泻二个方面的动态平衡。方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。全方合用,共奏补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,清热不苦寒,凉血不留瘀之效,使肾炎蛋白尿能加速消除。, 百拇医药(陈树人)