肝移植体保存-再灌注损伤的研究现状
肝移植;再灌注损伤;自由基;一氧化氮;器官保存;枯否氏细胞,项目负责人,主题词,1,供体的选择,1.1肝脏本身病变,1.2供体状态,1.3,2缺血-再灌注损伤,2.1氧自由基的作用机制,2.2钙离子的作用,2.3其他机制,3保存液的改进和研究进展,3.1
中国人民解放军第一军医大学附属珠江医院肝胆外科 广东省广州市 510282项目负责人 高毅 中国人民解放军第一军医大学附属珠江医院肝胆外科 广东省广州市 510282
Tel. 0086-20-85143556
Email. gaoyiz @public.guangzhou.gd.cn
收稿日期 2000-07-05 接收日期 2000-07-12
主题词 肝移植；再灌注损伤；自由基；一氧化氮；器官保存；枯否氏细胞
赵子粼, 张云生, 俞金龙, 高毅. 肝移植体保存-再灌注损伤的研究现状. 世界华人消化杂志，2001；9(1)：74-77
肝移植体的保存是肝脏移植的三大支柱之一，获取高质量的供肝是保证肝移植成功的先决条件. 近10a来，国内外学者对于肝脏的保存损伤机制及方法进行了大量的研究，使肝保存的安全时限有了很大的提高. 本文就肝移植体保存-再灌注损伤机制及研究现状作一综述.
1 供体的选择
1.1 肝脏本身病变 由于供体的缺乏而采用长期饮酒、滥用各种对肝脏有毒性的药物或肝炎病毒携带者的肝脏. Rutger et al[1]统计323例肝移植患者，发现供肝重度脂肪浸润组术后原发性肝无功能(primary nonfuction PNF)发生率为80%，远远高于中度、轻度脂肪浸润组，两组PNF发生率为(30%, 5%).
1.2 供体状态 低血压、乏氧、贫血、心血管系统不稳定、内分泌系统紊乱等均引起肝脏损伤[1,24,49-55]. 肝移植的效果决定于供体糖原的储备及再灌注后ATP的合成，故有效提高供肝营养状态可降低PNF的发生率. 有报道证实禁食的大鼠做供体较未禁食大鼠显著提高了肝移植的成活率[2,28,29]，可能因禁食大鼠降低了肝细胞营养，从而抑制炎性递质或细胞因子的产生.
1.3 “边缘供体” 为满足更多的供肝需求，供肝标准在逐步扩大，具有一些危险因素的“边缘供体”[3,30-32]被采纳，在一定程度上影响着肝移植的效果. ......
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