小儿哮喘发作期的中医治疗
哮喘俗称“鼻句喘”,是小儿时期常见的发作性疾病,临床以呼吸困难、喉中痰鸣为特征。哮与喘,既有区别,又有联系,《医学正传》说:“大抵哮以声响名,喘以气息言。夫喘促喉中水鸡声音,谓之哮;气促连续不能以息者,谓之喘。”可见,哮必兼喘,故通称哮喘。
小儿哮喘病,亦有发作期与缓解期之不同。从病理上看,本病与脾肺两脏关系密切。小儿脾常不足,易生痰饮,上伏于肺,是引发哮喘的内在夙根;肺为娇脏,卫气较弱,易为风寒所侵,则为诱发哮喘的外在条件。故其发作期往往外邪一闭,里痰即起,以致肺失宣降,清窍闭塞,而为咳嗽、气喘、痰鸣等邪气有余之实证。
从治疗上看,既然其证多为邪实,故攻邪治标乃定法矣。因此,临床总以三拗汤、三子养亲汤合二陈汤宣肺、平喘、蠲痰、止哮为急务。方中用生麻黄3-6克、杏仁6-9克,宣肺利气、散塞开闭而利贮痰之器;法夏6-9克、茯苓6-9克、甘草3-6克,健脾和胃、化痰蠲饮而清生痰之源;苏子3-6克、炒莱菔子6-9克、白芥子3-6克,顺气涤痰、通腑气以降脏气之上逆。合而用之,则有止咳、平喘、蠲哮之功。
临床运用本方,一般不需加减,即可应证。若痰黄稠,可加黄芩3-6克、鱼腥草9-12克,胸闷喘甚,可加地龙3-6克,葶苈子6-9克;腹胀纳呆,可加山楂6-9克、槟榔3-6克;舌苔白腻,可加苍术3-6克、厚朴3-6克。每日1剂,煎二次,两次药汁混合,分三次服。, 百拇医药(邓吉华)
小儿哮喘病,亦有发作期与缓解期之不同。从病理上看,本病与脾肺两脏关系密切。小儿脾常不足,易生痰饮,上伏于肺,是引发哮喘的内在夙根;肺为娇脏,卫气较弱,易为风寒所侵,则为诱发哮喘的外在条件。故其发作期往往外邪一闭,里痰即起,以致肺失宣降,清窍闭塞,而为咳嗽、气喘、痰鸣等邪气有余之实证。
从治疗上看,既然其证多为邪实,故攻邪治标乃定法矣。因此,临床总以三拗汤、三子养亲汤合二陈汤宣肺、平喘、蠲痰、止哮为急务。方中用生麻黄3-6克、杏仁6-9克,宣肺利气、散塞开闭而利贮痰之器;法夏6-9克、茯苓6-9克、甘草3-6克,健脾和胃、化痰蠲饮而清生痰之源;苏子3-6克、炒莱菔子6-9克、白芥子3-6克,顺气涤痰、通腑气以降脏气之上逆。合而用之,则有止咳、平喘、蠲哮之功。
临床运用本方,一般不需加减,即可应证。若痰黄稠,可加黄芩3-6克、鱼腥草9-12克,胸闷喘甚,可加地龙3-6克,葶苈子6-9克;腹胀纳呆,可加山楂6-9克、槟榔3-6克;舌苔白腻,可加苍术3-6克、厚朴3-6克。每日1剂,煎二次,两次药汁混合,分三次服。, 百拇医药(邓吉华)