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沸点话题冬天煤炉取暖
http://www.100md.com 2001年2月1日 《当代健康报》 2001.02.01
     冬天到了,不少人家为了取暖而生起了煤炉、炭炉。可是每年这个时候,总有不少人因煤炉使用不当而导致一氧化碳中毒,有的病人甚至未来得及到医院就诊就已经死亡。因此,冬天在室内采用煤炉、炭炉取暖时,一定要注意预防一氧化碳中毒。

    煤炉是以煤炭作为燃料,煤炭燃烧,尤其是燃烧不全时,可产生一氧化碳(CO)。CO为无色、无味、无刺激性气体,裸眼是看不见的,如果煤炉的烟囱不通畅,或使用无烟囱的炭炉或火盆,加之房间密闭而不通气,大量CO即可经呼吸道吸入,因CO与血红蛋白的亲和力比氧气大的多,故其在肺部血液中与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧的作用,并抑制细胞氧化酶,致使重要器官和组织缺氧,从而引起中毒。轻者病人感到头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、乏力,但神志清楚。此时病人吸入新鲜空气后,上述症状可迅速消失。中度中毒时除上述症状加重外,病人尚有面色潮红、口唇樱桃红色、脉搏快、多汗、烦躁、步态不稳,可有嗜睡甚至昏迷或虚脱。及时脱离有毒环境并进行抢救,苏醒较快,数日内可恢复,一般无明显并发症及后遗症。重度中毒时患者昏迷、抽风、大小便失禁,甚至发生脑水肿、脑疝及呼吸循环衰竭。经抢救存活者,常留下中枢神经系统后遗症。

    抢救CO中毒时,救护者应俯伏入室(CO比空气轻),立即打开门窗,将患者迅速移至空气新鲜、通风良好的地方,松开衣扣使呼吸道通畅。尽快给予氧气吸入是抢救CO中毒的重要措施,吸入含5%~7%二氧化碳的氧气比纯氧更有效地刺激呼吸,加速CO解离。有条件者尽早使用高压氧舱疗法,其对急性CO中毒早期治疗有效率达95%以上。一般于10分钟内将舱内压力升高到1·5~1·8附加大气压,直至患者神志完全清醒。同时应予以对症处理,如应用甘露醇、肾上腺糖皮质激素防治脑水肿,严重病人可行气管插管或气管切开机械通气,输新鲜血或行换血疗法,应用改善脑代谢药物以及抗生素预防继发感染等。, 百拇医药