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溃疡病人究竟要吃多久药才能停
http://www.100md.com 2001年2月26日 《家庭医生报》 2001年第9期(总第785期 2001.02.26)
     溃疡病是指胃和十二指肠的慢性溃疡。它发病的特点是:慢性、周期性、节律性发作。既然是一种慢性溃疡,因而愈合也会有一个过程。八十年代以前由于没发明特效抗溃疡药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂),溃疡不易愈合,容易复发,合并胃出血,胃穿孔的患者也多。自从有了H2受体阻滞剂,溃疡病的预后已大有改观。以雷尼替丁为例,一个疗程4-8周结束后(每天口服2次,每次1粒),溃疡的愈合率可达80%以上。八十年代末期又发明质子泵抑制剂,使溃疡病的预后又提高了一步。以洛赛克为例,一个疗程4-8周结束后(每天口服1次,每次1粒),溃疡的愈合率可达到90-100%。

    但是令溃疡病患者最为苦恼的是停药后容易复发,因此坚持服维持剂量药非常重要。通过较长时间地服维持剂量药能使溃疡上面新生的肉芽组织逐渐被纤维结缔组织代替,使溃疡慢慢地愈合。以雷尼替丁为例,一个疗程4-8周结束后,改为每天晚上睡前服1粒(0.15克),维持半年--一年。复查胃镜,溃疡完全愈合后才停药,这就是溃疡病人服抗溃疡药的疗程。

    还有一点要告诉溃疡病患者,如果你幽门螺杆菌是阳性(HP+),还要服清除HP的药物,这样才不会复发。清除HP的方法有很多,目前主张“三联七天疗法”,即一种制酸剂(铋剂或洛赛克)加两种抗菌素(克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑),用此法HP的清除率可达90%以上。

    最后还要提醒溃疡病患者,除了要服维持剂量的抗溃疡药和清除HP以外,要戒除酒烟,饮食要做到定时,定量,定餐,以粮食为主,不要吃刺激性食物,这样可以促进溃疡早期愈合、早期停药。, 百拇医药(李钦俦)