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鼻塞不通时并不都是病
http://www.100md.com 2001年3月12日 《家庭医生报》 2001年第11期(总第787期 2001.03.12)
     问:我今年23岁,患鼻炎5年,两鼻腔总是交替鼻塞,时有粘液倒流咽部,夜间明显。近两年症状又加重了,用激光、微波、打针封闭什么方法都治了就是没好转,请问这是哪一种鼻炎?

    答:根据所述病状,我的初步印象是:您没有患鼻病,是青春期发育旺盛的表现,盲目就医造成药物性鼻炎而已,医学上称为医源性鼻病。

    人的鼻腔粘膜血供丰富,特别是下鼻甲和中鼻甲的游离缘和前后两端,有许多海绵状血窦组织,这种组织对物理、化学刺激特别敏感,可迅速收缩和扩张,改变鼻甲的大小,从而影响鼻子的通气功能,此点对鼻生理学和病理学研究意义重大;人类是以嗅觉为主的哺乳动物发展到以视觉为主的灵长动物,再发展到以思想为主的人。在这一进化过程中,人的嗅觉功能出现了明显的退化性改变。尽管如此,对辨别有毒物质、选择摄食、促进食欲、调节生殖行为等方面仍有重要作用;当鼻腔遭受刺激时可引起诸多反射,如鼻心肺反射,其表现为鼻塞、喉关闭、支气管收缩、呼吸暂停、心搏缓慢、血压改变等。当人体处在生理周期的转折时,如青春期、更年期或性兴奋,由于性激素等化学物质的调节刺激,会出现上述反应。

    另外,正常人的两侧下鼻甲粘膜内的血管呈交替性收缩和扩张,这种交替改变大约每2-7小时轮换一次,特殊情况可迅速变化,称为生理性鼻甲周期。这种现象对呼吸无明显影响,因此正常人不自知。但是鼻腔粘膜对鼻腔内分泌的分泌物反应敏感,可引起组织增生,即鼻腔中的下鼻甲会形成生理性肥大(内分泌性肥大);由于鼻腔长期炎症刺激也会引起下鼻甲粘膜增生肥厚,称为肥厚性鼻炎(病理性)。两者都会造成交替性鼻塞或完全不通的现象,为此我们说,鼻塞不通时并非都是病。, http://www.100md.com(赵胜堂)