超声内镜引导下胰腺穿刺活检的现状
内镜超声检查术;胰腺疾病,诊断;活组织检查，针吸;胰胆管造影术，内窥镜逆行;胰腺肿瘤,诊断;细胞学技术,项目负责人,主题词,1胰腺的穿刺活检方法,2超声内镜的特点,3临床应用,3.1胰腺癌,3.2对胰腺内分泌肿瘤的诊断,3.3对胰腺良性疾病
1武装警察部队浙江省总队杭州医院消化内科 浙江省杭州市 3100512中国人民解放军第二军医大学长海医院消化内科 上海市 200433
项目负责人 叶晓芬 武装警察部队浙江省总队杭州医院消化内科 浙江省杭州市 310051
Tel. 0086-571-6947425
Email. zhangwei13@mail.hz.zj.cn
收稿日期 2000-06-06 接受日期 2000-09-18
主题词 内镜超声检查术；胰腺疾病/诊断；活组织检查，针吸；胰胆管造影术，内窥镜逆行；胰腺肿瘤/诊断；细胞学技术
叶晓芬, 金震东, 李兆申. 超声内镜引导下胰腺穿刺活检的现状. 世界华人消化杂志，2001；9(3)：333-335
内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography, EUS)是近10a来开展的新技术，目前已广泛应用于上消化道及邻近脏器疾病的诊断. EUS引导下穿刺活检是EUS的重大进展. 现就EUS引导下穿刺活检对胰腺疾病，尤其是胰腺肿瘤的诊断价值作一综述.
1 胰腺的穿刺活检方法
自1972年Oscarson首创的血管造影下经皮胰腺活检以及Smith et al行B超引导戮ひ腺活检以来，胰腺疾病的细胞学和组织学诊断技术发展迅速，目前胰腺疾病的穿刺活检方法主要有：①术中直视下胰腺穿刺活检；②B超、CT及经内镜逆行胰管造影术(endoscopic retrograde pancreatography,ERP)引导下经皮细针穿刺活检；③超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy，EUS-FNAB). 术中直视下胰腺穿刺活检灵敏度较高，接近100%,但需剖腹. 超声引导下经皮胰腺细针穿刺活检具有快速、经济、方便、没有X线辐射以及穿刺过程中可提供连续的穿刺针定位等优点. CT具有很强的空间分辨力，它能提供精确的针尖影象定位，较适合胰腺等深部脏器的穿刺活检. 两者是胰腺疾病术前细胞学和组织学诊断的最重要手段，Chang et al[1]报道其敏感性为45%～100%，特异性为100%. ERP引导下行胰腺穿刺活检主要用于主胰管狭窄梗阻 ......
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