当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11351792
久咳不愈 别忘支原体
http://www.100md.com 2001年3月19日 《家庭医生报》 2001年第12期(总第788期 2001.03.19)
     菲菲贪玩受凉后不停地咳嗽,起初家人认为是普通的呼吸道感染,于是给她服用抗生素、止咳药等。谁知药吃了一大把,疗效却不明显,咳嗽反而越来越重。于是,全家人带她去医院诊治,经诊断得知为支原体感染。

    通常小儿呼吸道感染多由细菌性或病毒性感染引起,但是近年来发现支原体感染日益增多,成为呼吸道感染的重要病原之一。目前支原体感染约占小儿呼吸道感染的15-20%左右。

    支原体是一种介于细菌和病毒之间的微小病原体,四季散发,秋冬季尤多,并可引起散发或小流行。支原体感染起病缓慢,病情不重,有低热、倦怠、头痛、畏寒、食欲不振、恶心、呕吐和腹泻,咳嗽为本病突出特征。初为频繁干咳后转为顽固性剧烈咳嗽,少痰,而肺部体征不明显,仅有少数干罗音或水泡音,X线片显示肺部炎性改变多样化而无特征性,临床表现与X片表现很少相关。20%的病人可出现少量胸腔积液,外周血象白细胞常正常或减少,血沉增快、血清特异性抗体阳性为本病主要辅助依据。

    支原体抗原与人体心、肝、肾、脑等组织的部分抗原有着相同的结构,支原体感染后自身可以产生相应抗体形成免疫复合物,出现相应器官症状,继发心肌炎、肝炎、关节炎、肾炎、脑膜炎等可考虑本病的肺外并发症。

    支原体感染后,青霉素、先锋霉素类药物治疗无效,而大环内酯类抗生素(如红霉素、利菌沙等)有特效。所以当长期发热、干咳少痰,应及时去医院诊断,若为支原体感染时应首选红霉素,按每天每公斤3mg口服,必要时静脉滴注,总疗程2-3周,对肺外并发症除积极控制肺部感染外,可加用肾上腺皮质激素。, http://www.100md.com(曹霞)