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编号:11446197
学看糖尿病检验单
http://www.100md.com 2001年3月21日 长江日报
     糖尿病起病缓慢,常无明显症状,不少患者得病多年还不知自己有糖尿病,多由健康体检或患其他病症时检查发现。

    糖尿病,顾名思义,尿里有糖,人体内血糖达到一定值尿中才会出现糖,但尿糖阳性只能作为诊断糖尿病的重要线索,不能作为判定糖尿病的指标。目前只有血糖升高是诊断糖尿病的唯一可靠依据。

    临床上现已采用美国糖尿病协会1996年提出的新诊断标准。凡是空腹血糖(FBG)≥7.0毫摩尔/升;或餐后2小时血糖(BG2h)≥11.1毫摩尔/升;或有糖尿病症状如多尿、烦渴和不明原因的体重减轻,加上一天中任何时间血糖≥11.1毫摩尔/升,上述三项指标中任何一条,经另一日重复检查证实无误,即可诊断为糖尿病(“空腹”指至少8小时未进食;“餐后2小时”必须与平时一样进餐,而且应从吃第一口饭开始计时)。

    正常人空腹血糖<6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖<7.8毫摩尔/升。血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准者,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。方法是清晨空腹口服75克葡萄糖,服糖前、服糖后1小时和2小时各查血糖。服糖前血糖仍高于正常而未达诊断标准为空腹血糖过高。服糖2小时血糖<7.8毫摩尔/升为正常,≥11.1毫摩尔/升,考虑为糖尿病(需另一天再次证实);≥7.8毫摩尔/升而又<11.1毫摩尔/升为糖耐量减低。糖耐量减低与空腹血糖过高均应视为糖尿病前期,是糖尿病预防的重点对象。

    要特别指出的是,一般而言,诊断糖尿病时餐后血糖比空腹血糖更为敏感,而且流行病学研究表明,餐后高血糖与冠心病心肌梗死之间的关系要比空腹高血糖更为密切、更为重要。因此,无论医生或病人在糖尿病的诊断治疗中都要充分重视餐后血糖的检查。

    来源:长江日报 , http://www.100md.com(湖北省财贸医院内科主任医师 顾锡良)