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城门失火殃及池鱼——洁身自爱,莫让放纵之祸牵连下一代
http://www.100md.com 2001年3月22日 《当代健康报》 2001.03.22
     一个出生仅16天的男婴,因黄疸、腹胀、不吃奶被年轻的父母抱到哈尔滨市儿童医院就医。检查中发现,婴儿患有严重的贫血、黄疸、肝脾肿大,手足脱皮伴有散在的斑丘疹,同时出现多脏器功能衰竭。询问中得知,孩子的母亲在洗浴中心上班,父亲是位出租车司机。经梅毒血清学检查,婴儿被诊断为先天性梅毒。因该男婴病情过于危重,于入院12小时后死亡。年轻的父母欲哭无泪。

    儿科主任孙忆南在接受记者采访时介绍,先天性梅毒也称胎传梅毒,是由梅毒螺旋体通过胎盘所致的胎儿先天感染。早期先天性梅毒从出生到生后3个月内发病,多数在生后5周内发病。某些严重宫内感染的胎儿可发生胎死腹中。尤为可怕的是,在胎传感染梅毒的新生儿中有50%属隐性,当时没有任何症状,但到了5~8岁便可发病,13~14岁出现多脏器受累的临床表现,晚期症状在20岁或更晚些时候出现,造成患儿残疾,遗患无穷。

    先天性梅毒患儿以多脏器受累为主要特征,依次表现为皮肤损害、黄疸、骨骼损害、肝脾肿大、水肿、肺炎等。而以皮疹、黄疸、骨骼损害、肝脾肿大尤为突出。血生化检查常见肝、肾功能异常,心肌酶明显升高,电解质紊乱等。由于梅毒病程长,损害范围广泛,临床表现多样,与许多内科疾病相似,故必须结合病史、临床体征、实验室检查进行综合分析,以免误诊。这其中,梅毒血清试验检查为诊断的主要依据。

    需要指出的是,女性梅毒患者由于病变部位发生在生殖道和宫颈,病人不易察觉,前往求医的已是全身出现斑疹的二期梅毒患者,极易因治疗不及时将梅毒传染给胎儿。据孙主任介绍,患梅毒的母亲怀孕16周内,若及早治疗,可避免将梅毒传染给胎儿;20~24周内,通过治疗,可能治愈已感染上梅毒的胎儿;妊娠晚期才开始治疗,将有相当数量的先天梅毒患儿出生。

    目前的一个现状是,对产前的产妇并没有性病检查这一项,而许多性病患者是在婚后产前染病而传给新生儿的。她们大都不知道自己已患梅毒,以致分娩出梅毒婴儿。

    孙忆南主任指出,积极预防和及早诊治孕妇梅毒,是防止先天梅毒患儿出生的先决条件。这当中,应加强高危人群检查,减少育龄妇女中梅毒尤其是潜伏期梅毒病例的人数,建立婚前和产前梅毒血清筛查试验,发现异常立即治疗。另外,还要注意普及性病知识,提高全民文化和社会主义精神文明建设。而更重要的是,为了下一代的健康、对后代和社会负责,洁身自爱应是年轻父母们防患于未然的最佳措施,也是应具备的起码的社会公德。, 百拇医药