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甲亢 如何治疗更彻底
http://www.100md.com 2001年4月19日 《当代健康报》 2001.04.19
     康D:我患甲亢一年多了,治疗效果一直不好,我想了解一下甲亢这种疾病,还有就是如何治疗效果好?

    ————泰安 王永霞王女士:

    甲亢全称为甲状腺机能亢进病。是一种自体免疫性疾病,部分还有家族发病史,同时与社会环境、饮食生活习惯、快速的工作节奏、激烈的竞争机制都有一定的关系。

    甲亢病的症状表现为:心慌、多食(严重者即变为少食)、大便次数增多、怕热、多汗、消瘦无力、下肢瘫软、多语、性情急躁、好发脾气、失眠多梦、月经量少。体征表现为多数甲亢病人眼球有不同程度的突出、颈粗、甲状腺肿大(年老者少见)、手颤、心率快、气短,少数可出现心绞痛、下肢浮肿等心脏病表现,若体征不典型,常被误诊为心脏病、胃肠道疾病、神经衰弱、更年期综合症、精神病、碘缺乏病等。

    甲亢病若不能早发现早治疗,可造成严重的不良后果,如并发甲亢性心脏病,出现心动过速,继而出现心房早搏、心房纤颤、心绞痛、心衰,甚至发生甲亢危象而危及生命。甲状腺过大可压迫气管,产生呼吸困难,眼突持续加重,可造成合不上眼,头痛流泪,损伤角膜而失明。因此,患者应倍加警惕,要了解甲亢基本症状,做到早发现、早治疗。

    目前治疗甲亢病有抗甲状腺药物、中医中药、手术和碘—131四种方法,它们适用于不同病情、年龄的甲亢病人。

    1.抗甲状腺药物治疗常用的是他巴唑和丙基硫氧嘧啶,这两种药物控制甲亢都有较好的效果,但缺点是疗程长,有的病人甚至要终生服药,否则极易复发,对消除甲状腺肿大、突眼效果差,而且可产生药物过敏,白细胞减少,抵抗力下降,易患感冒,对肝脏有一定的损伤,使肝功能不正常,抗甲状腺药物适合于甲状腺不大的轻型病人的症状控制和二十岁以下的病人治疗。

    2.中医中药副作用小,能使甲亢症状减轻,目前还达不到根治的效果。

    3.手术治疗:手术治疗由于极易造成局部出血,损伤甲状旁腺,喉返神经,造成缺钙和声音嘶哑,且出现甲低率比其他方法都高,所以目前国内外很少使用。

    4.碘—131治疗甲亢已有五十年的历史,国内外已用它根治几百万甲亢病人,是一种不开刀、不流血即可消除甲状腺肿大的手术,治疗时病人只需要服一次碘—131药水,90%以上的病人三个月即可治愈。特别在治疗甲亢性心脏病、甲亢合并糖尿病、突眼、周期性下肢麻痹、甲亢引起的精神病等,有特殊的功效。

    本题康D:山东省医科院 王宁(副研究员) 牛宝光(教授), 百拇医药