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防治高血压和心律失常可不是小事情,专家忠告患者宁可一顿不吃饭 不能一次不吃药
http://www.100md.com 2001年4月19日 《当代健康报》 2001.04.19
     老王的高血压可有年头了,十多年前一次体检时医生就告诉他必须尽快到医院诊治,可他没觉得有什么不舒服,也就没把这事放心上。

    一个周末,春光明媚,老王约好了老刘、老张一起去钓鱼。骑车刚到半路,老王就下车停在路边,一脸痛苦,用手指着胸口,大叫心慌、胸闷,老张掏出随身携带的速效救心丸,给他含了几粒,十来分钟都没见效。老张和老刘一合计,赶紧把老王送到了附近的医院。

    医生经过认真询问和检查,血压190/100mmHg,立即为老王做了心电图检查,结果是快速房颤。老王这回不敢大意了,第二天一大早儿就挂了心内科的专家号。医生问诊和检查之后,告诉他这次犯病是由于心律失常突然发作所致,病根儿还在高血压,因此一定要坚持服药,把血压控制好,以防止由高血压带来的其他并发症,如脑出血、脑梗、心绞痛、心梗、尿毒症等。医生一再叮嘱老王,宁可一顿不吃饭,不能一次不吃药。

    “有那么严重吗?”“有”,医生肯定地说。高血压可不是一个小病,研究发现,高血压性左心室肥厚所致的室性心律失常,是高血压病患者猝死的一个重要原因。

    高血压心律失常的种类,主要包括房性心律失常、室性心律失常和传导阻滞。室性心律失常如室性早搏、室性心动过速、室颤等,大多与心肌肥厚直接有关;房性心律失常如房性早搏、房性心动过速、房扑、房颤等,一般继发于心肌肥厚。

    研究表明,血压快速升高可诱发心律失常,而降低血压又可减少或消除室性心律失常。高血压心律失常白天较晚上为多,尤其上午6~12点钟最为密集,与流行病调查中猝死发生的昼夜时间分布规律一致。

    严重室性心律失常可导致心绞痛、短暂性脑缺血发作或脑卒中,甚至猝死;严重快速房性心律失常可使患者心功能迅速减退,易于发生心力衰竭。因此,伴心律失常的高血压患者应引起临床足够重视,及早诊断与治疗并发的心律失常。 《健康报》, 百拇医药