老年糖尿病患者如何选药
糖尿病分两种类型：胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病。后者占病人总人数95%，其中以老年人居多，已成为危害老年人健康的主要疾病之一。怎样合理选用药物，是老年糖尿病人及其家属颇为关心的问题。
达美康 又称甲磺吡脲、格列齐特，除明显降低血糖外，还可以降低血小板的粘附性及聚集性，加速纤维蛋白的溶解过程，从而抑制血小板血栓的形成，并能改善眼底病变，故成为目前治疗老年糖尿病病人的重要药物之一。每日服1片，即可维持疗效24小时左右。但在应用期间，应经常检查血象，若有严重酮中毒、酸中毒，以及严重肝肾功能不良者，则禁止使用。
美吡哒 又称格列吡嗪，适用于轻、中度老年糖尿病病人，先从小剂量开始，于餐前30分钟服用，奏效较快，以后剂量根据血糖测定，逐渐调节至最佳状态。但少数病人服用后，有轻度头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。对糖尿病酮症、肝肾功能严重损害者及皮肤过敏者禁用。
糖适平 又称格列喹酮，作用较温和，因其大部分代谢产物经胆道系统随粪便排出体外，故肾功能有轻度至中度不全者，均可使用。少数病人服用后，可能有轻度恶心、腹胀反应。
需要注意的是，低血糖反应是用药中的一大问题，那么怎样预防呢？一般先从小剂量开始，然后逐渐递升，以找出病人最佳维持量，而且不要苛求血糖迅即降至正常。如果病人出现夜间性头痛、语言不清，甚至梦中叫喊又不易唤醒时，应警觉到是低血糖反复发作未被识别之故，应立即送医院治疗。
另外，其他口服降糖药如降糖灵、降糖片等，虽较少引起低血糖反应，但可促进糖的无氧酵解而酿成乳酸酸血症，其死亡率可高达50%左右，故不宜选用。还有出现糖尿病酮症、酸中毒者，或糖尿病伴有感染、外伤、手术等情况，以及活动性肝炎、严重视网膜病变或肾病患者，均不宜用口服降糖药，而应该用短效或中效胰岛素分次注射。, http://www.100md.com(汪宗俊)
达美康 又称甲磺吡脲、格列齐特，除明显降低血糖外，还可以降低血小板的粘附性及聚集性，加速纤维蛋白的溶解过程，从而抑制血小板血栓的形成，并能改善眼底病变，故成为目前治疗老年糖尿病病人的重要药物之一。每日服1片，即可维持疗效24小时左右。但在应用期间，应经常检查血象，若有严重酮中毒、酸中毒，以及严重肝肾功能不良者，则禁止使用。
美吡哒 又称格列吡嗪，适用于轻、中度老年糖尿病病人，先从小剂量开始，于餐前30分钟服用，奏效较快，以后剂量根据血糖测定，逐渐调节至最佳状态。但少数病人服用后，有轻度头晕、恶心、呕吐、腹泻等不良反应。对糖尿病酮症、肝肾功能严重损害者及皮肤过敏者禁用。
糖适平 又称格列喹酮，作用较温和，因其大部分代谢产物经胆道系统随粪便排出体外，故肾功能有轻度至中度不全者，均可使用。少数病人服用后，可能有轻度恶心、腹胀反应。
需要注意的是，低血糖反应是用药中的一大问题，那么怎样预防呢？一般先从小剂量开始，然后逐渐递升，以找出病人最佳维持量，而且不要苛求血糖迅即降至正常。如果病人出现夜间性头痛、语言不清，甚至梦中叫喊又不易唤醒时，应警觉到是低血糖反复发作未被识别之故，应立即送医院治疗。
另外，其他口服降糖药如降糖灵、降糖片等，虽较少引起低血糖反应，但可促进糖的无氧酵解而酿成乳酸酸血症，其死亡率可高达50%左右，故不宜选用。还有出现糖尿病酮症、酸中毒者，或糖尿病伴有感染、外伤、手术等情况，以及活动性肝炎、严重视网膜病变或肾病患者，均不宜用口服降糖药，而应该用短效或中效胰岛素分次注射。, http://www.100md.com(汪宗俊)