甲亢选择什么方法治疗为好(下)
2、其他辅助药物
(1)心得安 可减轻心跳、多汗、手抖等交感神经兴奋症状，一般在初治阶段服用 ，每次10毫克，每日2-3次，最好在医生指导下进行，有心衰和哮喘者不宜用。
(2)甲状腺素 在减量阶段与抗甲药同时服用小剂甲状腺素，可避免药物性甲减，防止甲状腺肿和突眼加重。
(3)碘剂 只能暂时抑制甲状腺激素的释放，使症状减轻，作用仅能维持2-3周，长期服药，反可使甲亢症状加重和复发，以及影响抗甲状腺药物的疗效，因而甲亢治疗阶段，不宜用碘剂(包括上述的含碘食物和药物)，它主要被用于甲亢手术前的准备，甲亢危象的抢救，以及放射性131碘治疗后的辅助疗法。
二、放射性131碘治疗
1、主要适用于：①25岁以上中度甲亢；②对抗甲状腺药过敏，不能继续使用者；③长期服药治疗有困难，或长期服药无效，或停药后又复发者；④甲亢经手术治疗后复发，或有糖尿病、心、肝、肾病变，不能手术者；⑤某些结节性高功能性甲亢者。
2、不适用于：①年龄小于25岁(应首选抗甲药)；②妊娠和哺乳妇女，因放射性131碘可通过胎盘和乳汁，影响胎儿和新生儿甲状腺的发育；③重度甲亢或重度甲状腺肿，可加重病情，甚至导致甲亢危象，值得注意；④结节性甲状腺肿伴甲亢，尤其甲状腺扫描为冷结节者；⑤重度浸润性突眼，有可能使突眼加重；⑥周围血象白细胞少于2.5×109/升或中性粒细胞少于1.5×109/升；⑦甲状腺自身抗体(TGAb)和(TMAb)滴度较高，因治疗后甲减发生率高。
3、放射性131碘治疗后需要严密观察病情：①早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛，严重者可出现危象，要及早发现，及时治疗，以防意外；②最多的是发生甲减，治疗后第1年为5-10%，以后随治疗时间的增长，发生率增加，10年后可达70%以上，因此定期复查甲状腺功能，一旦出现甲减，应以甲状腺素替代治疗；③少数可使突眼加重。
三、手术 即进行甲状腺大部分切除。
1、适应症 ①甲状腺重度肿大；②服用抗甲状腺药无效或停药后又复发者；③结节性甲状腺肿伴甲亢；④胸骨后甲状腺肿。
2、禁忌症 ①第2次甲状腺手术，因粘连较多；②重度浸润性突眼，手术后可能会加重；③妊娠早期(3个月内)及晚期(6个月以后)；④年老、体弱、有活动性心、肝、肾疾病者；⑤轻型甲亢。
3、手术前一定要先服抗甲状腺药物，使病情控制，心率恢复到每分钟80-90次，血T3、T4浓度恢复至正常，在此基础上，再服碘剂2周。否则易诱发甲状腺危象。手术后还应定期进行检查。, 百拇医药(傅敏端)
(1)心得安 可减轻心跳、多汗、手抖等交感神经兴奋症状，一般在初治阶段服用 ，每次10毫克，每日2-3次，最好在医生指导下进行，有心衰和哮喘者不宜用。
(2)甲状腺素 在减量阶段与抗甲药同时服用小剂甲状腺素，可避免药物性甲减，防止甲状腺肿和突眼加重。
(3)碘剂 只能暂时抑制甲状腺激素的释放，使症状减轻，作用仅能维持2-3周，长期服药，反可使甲亢症状加重和复发，以及影响抗甲状腺药物的疗效，因而甲亢治疗阶段，不宜用碘剂(包括上述的含碘食物和药物)，它主要被用于甲亢手术前的准备，甲亢危象的抢救，以及放射性131碘治疗后的辅助疗法。
二、放射性131碘治疗
1、主要适用于：①25岁以上中度甲亢；②对抗甲状腺药过敏，不能继续使用者；③长期服药治疗有困难，或长期服药无效，或停药后又复发者；④甲亢经手术治疗后复发，或有糖尿病、心、肝、肾病变，不能手术者；⑤某些结节性高功能性甲亢者。
2、不适用于：①年龄小于25岁(应首选抗甲药)；②妊娠和哺乳妇女，因放射性131碘可通过胎盘和乳汁，影响胎儿和新生儿甲状腺的发育；③重度甲亢或重度甲状腺肿，可加重病情，甚至导致甲亢危象，值得注意；④结节性甲状腺肿伴甲亢，尤其甲状腺扫描为冷结节者；⑤重度浸润性突眼，有可能使突眼加重；⑥周围血象白细胞少于2.5×109/升或中性粒细胞少于1.5×109/升；⑦甲状腺自身抗体(TGAb)和(TMAb)滴度较高，因治疗后甲减发生率高。
3、放射性131碘治疗后需要严密观察病情：①早期可出现纳差、呕吐、颈部不适和疼痛，严重者可出现危象，要及早发现，及时治疗，以防意外；②最多的是发生甲减，治疗后第1年为5-10%，以后随治疗时间的增长，发生率增加，10年后可达70%以上，因此定期复查甲状腺功能，一旦出现甲减，应以甲状腺素替代治疗；③少数可使突眼加重。
三、手术 即进行甲状腺大部分切除。
1、适应症 ①甲状腺重度肿大；②服用抗甲状腺药无效或停药后又复发者；③结节性甲状腺肿伴甲亢；④胸骨后甲状腺肿。
2、禁忌症 ①第2次甲状腺手术，因粘连较多；②重度浸润性突眼，手术后可能会加重；③妊娠早期(3个月内)及晚期(6个月以后)；④年老、体弱、有活动性心、肝、肾疾病者；⑤轻型甲亢。
3、手术前一定要先服抗甲状腺药物，使病情控制，心率恢复到每分钟80-90次，血T3、T4浓度恢复至正常，在此基础上，再服碘剂2周。否则易诱发甲状腺危象。手术后还应定期进行检查。, 百拇医药(傅敏端)