老年人消化性溃疡有“五多”

http://www.100md.com 2001年5月14日 《家庭医生报》 2001年第20期(总第796期 2001.05.14)

     消化性溃疡通常指胃和十二指肠溃疡，是最常见的消化系统疾病之一。随着年龄的增长，发病率呈上升趋势。约1/3～1/2的胃溃疡发生在60岁以上的老年人，其病理改变和临床表现有“五多”。

    (1)高位溃疡多。病变靠近贲门和胃体，表现为吞咽困难，胸骨下紧迫感和疼痛等，易与食道疾病和心绞痛混淆。

    (2)巨大溃疡多。直径大于2.5厘米～3.0厘米，巨大溃疡发病年龄较一般胃溃疡的发病年龄高5-7年。女性发病年龄平均为70岁，男性约60岁发病。

    (3)溃疡癌变多。多见于中年以上的长期胃溃疡患者。表现为疼痛节律性消失，食欲减退，明显消瘦，贫血，大便潜血持续阳性和胃酸缺乏等，应警惕胃溃疡癌变。

    (4)并发症多。消化性溃疡的并发症，如出血、穿孔、梗阻和恶变均较中青年人多。甚至出现严重并发症可以没有任何腹部症状和体征，往往因败血症和低血容量而进入休克状态。预后差，病死率高。

    (5)需要手术多。老年人胃溃疡保守治疗后，约半数于6-12个月复发，而且保守治疗要求医院设备，技术条件很高。老年病人不能耐受反复再出血。因此，在诊断明确后需要手术治疗的较年轻人明显多。(津胜)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2001/05/14/30/16/44.htm