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老人“气短”勿忘诊断
http://www.100md.com 2001年5月17日 《当代健康报》 2001.05.17
     气短,是许多老年人常有的症状。临床观察显示,主诉者达40%以上。由于气短多是阵发性的,所以有些人认为这是心肺功能衰老和生理现象,并不十分在意。其实,研究表明,中老年人的气短,往往是许多疾病的早期信号。

    众所周知,人体的心与肺是血脉相通的,在正常情况下,心与肺的血流保持在相对平衡状态。如果心脏出现故障,射血功能受阻,过多的血就积聚于肺,形成肺充血或肺瘀血。由于机体的代偿能力,在一个时期内,人体不会出现明显不适,但是,在某些外因诱使(为体位、血管神经以及心肺功能性疾病)下,就会出现心肺功能性障碍————气短。它可能预示的疾病有:

    肺气肿:由于通气受阻而致肺泡扩大,弹性减退,肺功能受到影响,表现为呼吸困难,稍活动即加剧,咳嗽无力,痰不易咳出。

    自发性气胸:是肺气肿、肺结核常见的一种严重并发症。当出现突然的一侧胸痛、呼吸困难时,仔细观察可见病侧胸部外廓膨隆及肋间增宽,拍打气胸一侧似有击鼓声响。

    肺栓塞:主要是心瓣膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及手术后由血栓脱落阻塞肺动脉所致。伴有呼吸困难、胸痛、剧咳等症时,应高度警惕。

    急性心衰:主要表现是夜间出现的阵发性呼吸困难,严重时发生哮喘,多见于高血压、冠心病、心脏瓣膜病等,其先兆症状是:睡眠时喜欢逐步垫高枕头,又常被胸闷憋气所扰醒。

    此外,肺部晚期肺结核、支气管哮喘以及各类肺炎都有可能出现气短症状。

    所以,不管有没有心脏病,老年人出现哪怕是偶尔的气短憋气,也不应大意,应及时去医院检查。对于出现夜间气短的老年人,日常的家庭护理主要遵循:心平气和、戒烟避酒、充分休息、切忌过劳。必要时可在医生指导下,用一些强心、利尿或扩张血管的药物。

    (李亚兰), 百拇医药